고위험 신생아 영양/발달간호1. 고위험 신생아 영양간호 2. 발달지지 간호 3. 고위험 신생아( 비외상성 간호 : 발뒤꿈치 천자)

목차

1. 고위험 신생아 영양간호
2. 발달지지 간호
3. 고위험 신생아( 비외상성 간호 : 발뒤꿈치 천자)

본문내용

1. 고위험 신생아 영양간호
- 고위험 신생아는 음식 섭취와 소화를 위한 다양한 기전이 완전히 발달된 것이 아니기
때문에 위험.
- 빨기와 삼키기가 출생 전이나 미숙아에서 볼 수 있지만, 이런 기전의 조정이 제태기간 32~34주까지는 일어나지 않으며, 36~37주가 될 때까지 동시에 완전하게 연결되지 않음.
- 초기 빨기가 삼키기로 연결되지 않으면 식도 수축이 조정되지 않음.
- 구토 반사가 재태기간 36주가 될 때까지 발달되지 않을 수 있음.
→ 영아는 흡인되기 쉬워 매우 위험함.
- 영아의 크기와 상태에 따라서 수유량과 방법이 결정됨
- 영양은 비경구, 장 또는 두 가지의 조합에 의해서 제공될 수 있음.
- 미숙아 : 소화능력 ↓, 영양흡수 ↓ ⇒ 비경구적 방법에 의해서 영양을 공급.
- 급성질환이나 장애가 있는 영아의 총정맥영양(TPN) : 단백질, 아미노산, 무기질, 비타민,
탄수화물, 지방을 포함한 수액 공급함.
1) 수유
① 모유수유
- 별다른 금기가 없다면 32주 정도의 작은 미숙아라도 모유수유가 가능함.
ex) 적절한 빨기, 삼키는 반사, 호흡기 합병증 등
- 미숙아에게 모유수유를 원하는 어머니는 영아가 충분히 모유 수유를 견딜 수
있을 때까지 젖을 짜내고, 짜낸 모유의 저장을 위해 모유로 인한 감염위험성과
장점인 모유의 특성을 파괴하지 않도록 주의함.
- 모유 수유한 미숙아는 젖병수유아보다 산소불포화가 적고 서맥이 없으며,
따뜻한 피부 온도가 유지되고 호흡 및 빨기와 삼키기 등을 더 잘 조정할 수 있음.
- 미숙아는 행동상태 사정, 인공적인 열을 내는 기구 밖에서의 체온 유지 능력,
호흡상태, 어머니의 젖을 빠는 준비를 포함하여 모유수유에 대한 준비를 위해
주의 깊게 평가함.
- 수유는 천천히 시작하고 매일 한번으로 시작해서 점차 영아가 그 횟수를
감수 할 수 있을 때 횟수를 증가하는 방법으로 시행함.
- 모유수유 은행은 모유수유를 할 수 없지만, 모유수유 외에는 생존할 수 없는 영아를 위해 필요함 → 모유의 항염과 성장을 촉진하는 기능뿐만 아니라 영양 면에서 우월

참고 자료

김영혜 외 (2012) 아동간호학 현문사(303, 340-344)
김영혜 외 (2011) 아동간호학 현문사
한국간호과학회 아동간호학회(대한간호협회), 아동간호학, 2010 373~377