[내과 케이스] hepatoma(간암) 케이스

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 진단명-1) hepatoma=hepatocelluar carcitoma
2. 진단명-2) Liver cirrhosis
3. 진단명-3) Fatty liver

Ⅲ. 본 론
1. 사례연구 - 간호과정 적용
2. 건강지각 - 건강관리 양상
3. 영양-대사 양상
4. 배설 양상
5. 활동-운동 양상
6. 수면-휴식 양상
7. 인지-지각 양상
8. 자아개념 양상
9. 역할-관계양상
10. 성-생식 기능 양상
11. 대처-스트레스 관리 양상
12. 가치-신념 체계
13. 진단검사
14. 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정과 입원 후 치료과정
15. 투여약물
16. 문제중심 기록지 작성

Ⅳ. 결 론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

진단명-1) hepatoma=hepatocelluar carcitoma
1. 정의
간세포에서 유래하는 간세포 암과 담관상피세포에서 발생하는 담관암(bile duct cancer)이 있는데, 간세포 암이 약 70%, 담관암이 약 20%이며 혼합형이 약 10%로 간세포 암이 대부분을 차지하고 있으며 신생아에서 볼 수 있는 간아세포암(hepatoblastoma)도 있다.

2. 증상
1) 천천히 나타나며, 초기에는 잘 알 수 없으나 피로, 식욕부진, 체중감소 등이 나타난다.
2) 간장이 비대해져 상복부에 딱딱하게 만져지며, 간장이 더 커지면 정상 때의 2~3배에 이르며 그 표면이 불규칙한 결절 모양의 종류 때문에 울퉁불퉁하며 통증은 없다.
3) 전신쇠약 증세가 급격히 일어나며, lump에 의해 담도가 압박을 받아 jaundice가 나타나고, 복부내장의 혈류장애로 복수(ascites)가 생기기도 한다.
4) 담도에 2차적으로 세균이 침입하거나 암조직이 파괴되어 다른 암과 달리 열이 나는 경우가 많다.

3. 빈도
임상 증상적응로 보면 전 연령층에 발생하는데, 특히 40~50대 층에 많이 발생하고, 남녀 발생비율은 4~5:1로 남성이 약 5배나 많다.

4. 진단
1) 병력: 문진, 시진, 촉진을 종합한다.
2) 검사
(1) 혈액검사
혈청 알파-페도프로테인(alpha-fetoprotein): 간암이 있는 경우는 90%가 수천에서 수만, 또는 수십만 ng의 수치가 나타난다.
(2) 영상검사
초음파 검사, CT, MRI, 혈관조영술, SEPCT, PET

진단명-2) Liver cirrhosis
1. 정의
만성 확산성 간질환으로 결절과 섬유화를 특징으로 하는 비가역성 질환으로서 염증이 오래 지속된 결과 간의 표면이 우둘투둘해지는 것을 말한다.

2. 원인
간염 바이러스, 알코올(증가 추세), 담도폐쇄, 대사장애 자가면역, 혈류장애, 독극물

참고 자료

http://www.doctorcancer.co.kr
http://plaza.snu.ac.kr/~snucrc/Hepato.htm
http://www.kscvit.or.kr/data/lecture/tace/
성인간호학(下), 신재신외, 도서출판 정담, 1996
성인간호학 상(2), 김조자 외, 현문사, 2000
최신 임상간호 메뉴얼, 현문사, 2000
성인간호학1, 이향련 외, 수문사, 2008