[중환자실 실습] DILD(IPF) 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. DILD(IPF)
2. COPD
3. Herpes zoster
4. Ventilator

Ⅱ. 사례연구
1. 개인력
2. 건강력
3. 신체검진(객관적자료)
4. 진단검사
5. 투여약물

자료요약

Ⅲ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. DILD(IPF)
2. COPD
3. Herpes zoster
4. Ventilator

1. DILD(IPF)
1) 간질성 폐질환(Interstitial lung disease)(폐 섬유증)
폐 섬유증(Pulmonary fibrosis)은 asbestosis, silicosis, 광부의 pneumoconiosis, sarcoidosis 와 같은 다양한 만성 폐질환을 지칭하는 말로 약 130여종의 간질성 폐질환이 이에 속한다.
pneumoconiosis를 제외하고는 원인불명이며, 주요 원인에는 직업적인 노출, 환경적인 노출, 약물중독 , 방사선, 결체조직 질환과 감염 등이 있으며, 대부분 특발성이다.

(1) 병태생리/원인
① 직업적인 노출
a. asbestosis(폐암의 위험요소)
b. silicosis
c. 광부의 pneumoconilsis
② 환경적인 노출
a. 중금속 질환(코발트, 텅스텐, 카바이드)
b. 가스, 연기, 분무, 증기
c. 약물이나 독성물질
d. 항암제(nitrofurantoin, methotrexate, busulfan, bleomycin)
e. 항염증제(아스피린, gold, 페니실라민)
f. 심장약(amiodarone)
g.물질남용 : 헤로인, methadone, Darvon, talc의 정맥투여
h. 방사선 노출
I. 감염
j. 결체조직 질환
③ 폐조직 손상, 상흔을 남기는 폐포의 염증, 간질의 섬유화와 강직 등 만성적인 변화가 초래된다.
④ 손상은 상흔이 있는 폐포모세혈관막에서 산소가 혈류로 이동하는 것을 제한한다.

(2) 임상적 증상
① 가장 흔한 것은 호흡곤란. 특히 운동 시 악화
② 마른기침
③ 증상의 심각성에 따라 다르며 질병의 과정 또한 예측하기 어렵다.

2) 특발성 폐 섬유증(idiopathic pulmonary fibrosis)
(1) 발생과 병인
① 뚜렷한 원인이 없다.
② 인구 10만 명당 5명에게 발생한다.
③ 40~70세에 진단된다.
(2) 임상적 증상
① 차츰 호흡곤란과 마른 기침
② 운동 시 저산소증
③ 드물게 체중감소, 발열, 근육통
④ 악설음
⑤ 고상지두는 일반적

참고 자료

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중환자 간호 / 김금순 외 / 군자출판사 / 2004
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