소개글
간호학과 성인간호학 실습 협심증(angina pectoris) case A+자료입니다!!
진단 : 급성통증, 죽음불안
- 심근허혈과 관련된 급성통증
- 불확실한 수술 예후와 관련된 죽음불안
* 각 진단에 대한 계획, 수행, 평가 꼼꼼히 기록되어있습니다.
그외 다양한 간호과정, 약물자료, 질병스터디, 환자사정, 검사결과 등 포함되어 있습니다!
목차
1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(1) 현병력
2) 자료수집
(1) 인적사항
(2) 간호 사정
A. 문진
B. 신체검진
3) 관련 기록자료 사정
(1) 대상자의 약물요법
(2) 대상자의 진단적 검사
4) 대상자의 질병 Study
(1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
(2) 간호과정 기록
참고문헌
본문내용
- 병태생리
관상동맥이 심장으로 산소를 공급하는 능력보다 심근의 산소요구량이 초과할 때 심근 허혈이 발생한다. 협심증 또는 흉통은 심근허혈의 가역적인 임상양상이다. 산소요구량의 증가와 산소공급의 감소는 심근허혈을 야기할 수 있다. 죽상동맥경화증으로 인해 관상동맥이 좁아지는 것이 불충분한 혈액공급의 주요 원인이다.
- 원 인
협심증의 원인은 관상동맥질환
대부분의 경우 관상동맥에 동맥경화가 일어나 혈관의 내강이 좁아져서 협심증이 일어난다.
관상동맥경화 외에 관상동맥수축, 기타 심한 빈혈, 좌심실비대, 대동맥판협착증 등이 있을 때에도 관상혈류의 수요 공급의 불균형이 일어나는 상태가 되어 협심증을 일으키게 된다.
원래 정상 관상동맥은 심근대사 정도에 따라 동맥을 확장시킬 수 있는 능력이 충분하다. 따라서 심장의 작업량이 늘어나서 심근의 혈액 요구량이 증가하게 되면 이에 맞도록 혈관을 확장하고 관상동맥의 혈류량을 증가시켜 심근이 필요로 하는 만큼의 혈액을 공급할 수 있다.
그러나 관상동맥경화로 인해 혈관의 내강이 좁아지면 혈액의 흐름이 나빠져 필요한 혈액을 공급받지 못하게 된다. 그런데다가 심장이 보다 많은 산소를 필요로 하는 상태, 즉 신체활동, 추위, 흥분, 빈맥의 발생 등의 산소요구량을 증가시키는 이같은 유발인자가 작용할 때 심근은 허혈상태에 빠진다. 허혈상태란 심장의 근육이 필요로 하는 산소를 공급받지 못하는 상태, 즉 수요와 공급의 균형에 장애가 있는 상태를 말한다.
심근의 허혈상태가 일어났을 때의 자각적 증세가 흉통이며, 이 같은 질환이 협심증이다. 협심증의 증상이 나타나는 것은 관상동맥혈관의 내강이 전체의 4분의 1이하, 즉 협작의 정도가 75%이상 될 때이다.
- 증 상 / 증 후
협심증의 전형적인 증상은 주로 가슴이 아픈 것, 즉 흉통이다. 흉통은 가슴 한가운데에 심한 통증과 압박감으로 나타나며, 대개 가슴 상복부에 국한되지만 경우에 따라 위쪽으로는 턱까지, 아래쪽으로는 배꼽 부위까지 생길 수 있다. 때로는 팔 안쪽이나 목으로 통증이 뻗치는 경우도 있다.
참고 자료
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건강사정, 현문사, 이강이 외, 2013
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알기 쉬운 임상약리학, 정담미디어, 김수경 외, 2012
기본간호학2, 현문사, 양선희 외, 2014
심장병 알면 이길 수 있다, 이종구, 중앙생활사, 2007
심장병 알아야 이긴다. 노영무 외, 홍신문화사, 2007
심장병 완치 설명서, 정남식, 헬스조선, 2010
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