[중환자실 실습] Cerebral infarction(뇌경색) 케이스

목차

1. 서론

2. 문헌고찰

3. 사례연구 - 간호과정 적용
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 신체검진 (객관적 자료)
(5) 진단검사
(6) 치료 및 경과

4. 자료요약
(1) 의미있는 자료
(2) 대상자의 건강문제

5. 문제 중심 기록지 작성

6. 결론

7. 참고문헌

본문내용

1. 서론
뇌경색은 뇌의 혈관이 막혀 뇌의 일부가 죽는 질병이다. 뇌경색의 위험 인자는 혈전을 생기게 하는 모든 생활 습관병이고 고혈압이 가장 큰 원인이다. 주로 겨울철에 노인 연령에서 잘 발생하고 주로 뇌의 한쪽에서 생기므로 한 쪽 팔다리가 마비되는 것이 가장 전형적인 증상이다. 뇌경색, 뇌졸중과 같은 뇌혈관질환은 암 심장병과 함께 3대 주요 사망 원인질환 중 하나이다. 특히 뇌졸중은 단일 질병으로는 사망률 1위에 올라있을 정도로 사망률이 높고, 후유증이 심각해 환자와 가족은 물론 사회에 큰 부담을 주고 있다. 이 대상자의 사례연구를 통하여 뇌경색에 대한 간호와 재활방법 등에 대해서 알아보고자 한다.

2. 문헌고찰
* 뇌경색
① 정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 박히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부른다.

② 원인
허혈성 뇌졸중은 발생하는 기전에 따라 대혈관 질환에 의한 뇌경색, 심장 색전증에 의한 뇌경색 또는 심인성 뇌경색, 소혈관 질환 또는 열공 뇌경색, 그리고 기타 드문 원인에 의해 발생하는 뇌경색으로 분류하며, 지속 시간이 짧아 발생 24시간 이내에 증상이 완전하게 회복되는 경우를 일과성 허혈발작(transient ischemic attack)이라고 분류한다.
허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 알코올, 흡연, 심장질환, 고요산혈증, 약물(경구피임약), 혈액응고 이상, 탈수, 고령 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다.

참고 자료

성인간호학 I,II 이향련 외 수문사 2011, 2008
기본간호학 I,II 강현숙 외 수문사 2011
기본간호 중재와 수기 임난영 외 수문사 2008
표준화된 간호진단(NANDA) 결과(NOC) 중재(NIC)의 연계 최순희 외 현문사 2004
www.druginfo.co.kr