SICU case study 성인 간호학 실습 외과계 중환자실 케이스 스터디 Schawannoma, spinal nerve

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진(입원시)
3) 진단검사
4) 투약
2. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
사람의 몸에는 뇌로부터 시작되는 12쌍의 신경과 척수로부터 시작되는 31쌍의 신경이 있는데, 이 신경들은 각각 두개골과 척추골의 통로를 통해 신체의 각 부위에 이르게 된다. 신경초종은 이러한 신경을 둘러싸서 받쳐주는 관상의 구조인 신경초, 즉 슈반세포에서 발생하는 종양들을 말한다. 대부분 뇌나 척수에서 나온 신경이 뼈 속의 통로로 들어가는 과정까지의 좁은 곳에서 발생하며, 때로는 말초신경이나 연부조직에 발생하기도 한다. 뇌신경에서 발생하면 뇌종양의 형태로 나타나는데, 뇌종양 중에서도 청신경에서 발생하는 경우가 70∼80％이며 청신경초종이라고 하며 다음으로 삼차신경, 안면신경 등에서 발생한다. 척수신경초종은 척수 전체에서 고르게 발생합니다. 악성 신경초종은 대부분 성인에서 발생하고 두경부, 상하지 및 둔부에서 많이 발생된다.
이것이 뇌신경에서 발생하면 뇌종양의 형태로 나타나는데, 뇌종양 중에서도 청신경에서 발생하는 경우가 70∼80％에 달하기 때문에 이를 보통 청신경초종이라 하고, 척수에서 발생하면 척수신경초종이라고 한다. 뇌종양일 경우에는 극히 드물게 악성이 있기도 하지만 대부분은 양성 종양으로서 수술로 완전히 적출할 수 있을 때에는 수술만으로 치료가 가능하다. 종양세포의 증식 속도도 느리며, 뇌 이외의 장기로 전이하는 일도 아주 드물지만, 완전히 적출한 뒤에도 재발하는 경우가 있다. 또 종양이 커지거나 주변의 뇌조직·뇌신경·뇌혈관 등을 침범하면 수술로도 제거하기 어렵고, 수술시에도 합병증이 발생할 확률이 높다. 악성 뇌종양을 포함해 전체 뇌종양의 8％ 정도를 차지하며, 남성보다 여성에게 많이 나타나는데, 주로 30∼60대에 많이 생긴다.
척수신경초종은 척추강 내 종양 가운데 가장 많이 발생하는 종양으로, 약 25％를 차지한다. 주로 30∼40대에 많이 발생하며, 남녀의 발생 비율도 비슷하고, 척수 전체에서 고르게 발생한다. 종양이 서서히 자라기 때문에 증상도 장기간에 걸쳐 서서히 진행되며, 병이 진행되면 척수 기능이 완전히 상실되고 하반신 마비나 항문·방광의 괄약근 마비 증세가 나타난다.

참고 자료

없음