위암의 원인, 임상증상, 진단검사, 치료, 간호, 수술 후 합병증

목차

1. 위암의 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료
6. 간호과정
7. 수술 후 합병증

본문내용

1. 위암의 원인
- 위암이란 위 점막 상피세포에 발생하는 악성 종양으로 90%는 선암(adenocarcinoma)이고 나머지는 비호지킨스 임파종과 편활근육종이다.
우리나라에서는 위암이 가장 많은 암 발 생률을 차지 하고 있으며 50-60대 빈발한다.
① 식이습관 : 말리거나 훈제 소금 간을 한 음식의 고농도 질산염을 장기간 섭취와 관련
질산염은 미생물에 의 발암물질인 아질산염으로 전환 가능성 (미생물은 부패된 음식 섭 취를 통해 외부에서 유입가능), 태운고기
② 방사선이나 토양의 금속에 노출
③ H.pylori균 : 이 균의 대사물이 점막을 만성 염증상태로 만든다
④ 염산결핍증과 악성빈혈 : 발생률이 2-3배 높다
⑤ 흡연 : 비타민c의 혈중 농도를 낮추고 발암물질인 nitrosamine의 생성을 촉진(논쟁여지)
⑥ 유전 : 가족내에서 자주 발생하는 경향이 있다
⑦ 위수술 : Billroth2 수술은 위축성 위염을 일으켜 위암발생 위험을 증가 시킨다

2. 위암의 병태생리
① 위의 점막층에서 흔히 발생하고, 유문부의 작은 만곡부와 위동에서 많이 발생한다.
② 예후 : 용종상 병변의 위암이 제일 좋고, 궤양성 암은 좋지 않으며 침윤성은 가장 나쁜 편이다.
③ 전이 : 직접 췌장 전이, 임파선이나 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이
④ 초기에는 절제 가능
⑤ 국소적일 때는 5년간 생존율 약90%, 3기일 때는 10%미만, 더 진전 시 0%
⑥ 위의 상부(분문부) 위치시 예후가 나쁨 - 진단이 늦기 때문
⑦ 위암의 병기(표2-1)

<중략>

3. 위암의 증상과 징후
- 증상이 늦게 나타나기 때문에 진단이 초기에 내려지는 경우가 드물다. 출혈이나 천공이 발생하지 않으면 증상이 애매하고 불확실하다.
① 덩어리가 만져지거나, 복수가 차거나 전이로 인해 뼈에 통증이 느껴지는 것이 첫 증상가능
② 연하곤란 : 위의 분문부 근처에 발생하여 초기에 식도를 침범한 환자 경우
③ 페색증상 : 위의 유분부 근처에서 발생했을 경우
④ 체중감소, 막연한 소화불량, 식욕부진, 포만감이나 경미한 불편감 등이 나타나나 이러한 증상이 잠행적으로 나타나기 때문에 위암의 인식이 어려움

참고 자료

이향련 외(2011), 성인간호학Ⅰ , 수문사, p.404~p.406
조경숙 외(2013), 성인간호학(상권), 현문사, p.379~p.385
국가암정보센터 홈페이지 위암관련 부문 중 부작용
http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/jsp/cancer/cancer.jsp?cancerSeq=4661&menuSeq=4662&viewType=all&id=cancer_020102000000