항암화학요법 (1. 화학요법 1) 항암화학요법의 원리 2) 항암화학요법제 투여 3) 항암화학요법제의 부작용과 간호 4) 일혈)

목차

1) 항암화학요법의 원리
2) 항암화학요법제 투여
3) 항암화학요법제의 부작용과 간호
4) 일혈

본문내용

1) 항암화학요법의 원리
항암화학요법제란 암세포의 DNA에 직접 작용하여 DNA의 복제, 전사, 번식과정을 차단하거나 대사과정에 개입하여 핵산 전구체의 합성을 방해하거나 암세포의 분열을 저해하는 약제를 말한다.
항암화학요법제에는 특정 주기의 세포에만 작용하는 세포주기 특이성 약물이 있고, 세포주기 내에 있는 세포에 대해서는 단계에 관계없이 작용하는 세포주기 비특이성 약물이 있다.
한 개의 암세포가 30회 분열하면 그 수가 109개, 무게 1mg이 되는데, 이때가 임상적으로 종양을 인지할 수 있는 시기이다.
항암화학요법에서는 전체 암세포 수를 일정 비율로 파괴하는데, 이를 세포살상이론이라고 한다. 즉 첫 번째 항암화학요법에서 1,000개 암세포를 90% 파괴해도 100개의 암세포가 남으며, 이차 치료 후에는 10개의 암세포가 남는다. 따라서 암세포를 완전히 파괴하려면 여러 번의 항암화학요법이 필요하며, 치료 중 약제 저항성이 나타나므로 암세포의 완전파괴는 어렵다.
암세포가 두 배가 되는 시간인 분열속도가 빠를수록, 암세포 수가 적을수록(종양크기가 작음), 종양세포가 어릴수록, 전체 암세포의 증식비율이 높을수록 항암화학요법 반응효과가 좋다.

<중략>

(1)투약계획표
암세포를 최대한 파괴하고 정상세포의 손상은 최소화할 수 있도록 항암화학요법제를 규칙적으로 투여해야 한다. 항암화학요법제 계획표를 항암화학요법제 course라 하고, 대게 3~4주마다 1cycle을 실시하며 평균 6~12회 실시한다. 항암화학요법제 계획표는 대상자의 반응에 따라 변경할 수 있다.
항암화학요법 계획에서 항암화학요법제의 골수기능 최저점을 고려한다. 예로 시클로포스파미드의 최저점은 투약 후 9~14일 내에 일어나며, 21일 쯤에 골수기능이 회복되므로 이 약물은 21일마다 반복 투여한다.

(2) 투약경로
항암화학요법제의 투약경로는 구강, 정맥, 동맥, 사지관류, 체강 내 등으로 다양하다.

(3) 용량 계산
항암화학요법제의 용량은 성인의 경우 체표면적에 근거한다.
약제를 준비하는 임상약사는 키와 몸무게를 근거로 적정 용량을 정한다

참고 자료

조경숙 외 9명, 「성인간호학(하)」, 현문사, 2013, p.200~211