[중환자실 실습] A+받은 뇌졸중(cerebral infarction) 케이스

소개글

[중환자실 실습] A+받은 뇌졸중(cerebral infarction) 케이스

목차

1. 문헌고찰
1) 뇌졸중(cerebral infarction)
2) 카바페넴 내성 장내세균(CRE)

2. 사례연구
(1) 건강증진
(2) 영양
(3) 배설
(4) 활동 휴식
⑸ 지각/인지
⑹ 자아인식
⑺ 역할관계
⑻ 성
⑼ 대응/스트레스 내성
⑽ 삶의 원리
⑾ 안전/보호
⑿ 안위
⒀ 성장/발달
⒁ 진단검사
⒃ 투여약물

3. 자료요약
⑴의미 있는 자료
⑵대상자의 건강문제

4. 참고문헌

본문내용

뇌졸중(cerebral infarction)
1) 정의
뇌졸중은 뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속되는 것으로, 뇌혈관의 병 이외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 상태를 일컫는다.

2)병태생리
죽종이나 색전에 의해 대뇌혈관이 폐색되거나 뇌혈관이 파열되어 조직괴사가 일어날 수 있다.
허혈이 5분 동안 지속될 경우 비가역적 세포 손상이 일어난다.
염증으로 둘러싸이면서 중심부분에 괴사가 나타나고 이 부분의 기능을 즉시 잃게 된다.
조직은 액화되어 뇌 공간 밖으로 빠져나간다.

<중 략>

카바페넴 내성 장내세균(CRE)
1) 정의 및 특징
카바페넴(Cabapenem)은 세팔로스포린이나 광범위 베타락탐제(beta-lactamase)에 내성을 가진 세균들에 대한 중요한 항생제중 하나로 카바페넴 내성 장내세균은 요로감염, 폐렴, 패혈증 등 다양한 감염 질환을 일으키는 Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae 등에서 카바페넴 계열 항생제에 대한 내성을 획득한 세균을 의미한다. 따라서 이런 카바페넴 항생제에 내성을 가진 균주의 출현은 거의 모든 항생제에 내성을 가진 슈퍼박테리아(superb acteria, extreme drug resistance)의 출현에 한걸음 다가서는 것이다.

2) 분류
카바페넴에 대한 내성을 갖게하는 효소의 종류에 따라 Class A, B, C, D로 분류된다. 그 중 Class A, C, D의 베타락탐제 (beta-lactamase)는 세린기가 필요한데 비해, Class B는 zinc의 활성이 필요하여 금속성베타락탐제(metallo-beta-lac tamase)라고 불린다. NDM-1이란 일부 카바페넴내성 장내세균이 생성하는 New Delhi Metallo-beta lactamase 라는 효소를 지칭하는 말이다. 2010년 12월 보건복지부에서 발표한 보도는 환자 2명으로부터 이러한 NDM-1CRE가 분리 되어 감염사례가 발견된 것이다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ 2009. 박정숙 외. 엘스비어코리아
병태생리학 2011 최명애 외. 계축문화사
ACE 건강사정 2011 김금순 외. 군자출판사
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