[내과 실습] A+ 받은 ASTHMA(천식) 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 자료수집(Assessment)
(1) 건강증진
(2) 영양
(3) 배설 양상
(4) 활동-운동 양상
(4) 활동/휴식
(5) 지각/인지
(6) 자아인식
(7) 역할관계
(8) 성
(9) 대응/스트레스 내성
(10) 삶의 원리
(11) 안전/보호
(12) 안위
(13) 성장/발달
(14) 진단검사
(16) 투여약물

Ⅲ. 대상자의 건강 문제

Ⅳ. 문제 중심 기록지 작성

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

ASTHMA
◉ 정의
천식이란 숨 쉴 때 들어오는 여러 가지 자극 물질에 대한 기관지의 과민반응으로, 기관지를 비롯한 기도점막에 염증이 생겨 부어오르며 기관지가 좁아져서 천명(쌕쌕거리는 호흡음)을 동반한 기침과 호흡곤란이 발작적으로 나타나는 질환이다. 일단 호전이 되면 대부분의 경우 거의 정상 상태로 회복이 되기는 하나 반복적으로 자주 재발하는 특징을 가진 호흡기질환이다.

※ 최근에는 천식을 다음과 같이 정의하고 있다.
1) 여러 가지 자극에 대한 기도의 과민반응이 있어야 한다.
2) 광범위한 기도폐색 증상이 나타나면서 이 기도폐색은 치료에 의해, 혹은 자연히 소실되는 특징이 있다. 이것을 가역적인 기도폐색 이라고 한다.
3) 1)과 2)의 조건을 충족시키면서 기도의 염증성 반응을 보이는 질환을 천식이라고 한다.
- 천식일지라도 전형적인 천식의 증상이 안 나타날 수도 있다. 그러므로 천명이 있다고 해서 천식이라고 하지는 않는다. 세기관지염이나 천식성기관지염, 만성폐쇄성 폐질환(COPD:만성기관지염과 폐기종), 울혈성 심부전증, 폐암과 같은 종격 종양, 기도내 이물 등도 천명이 나타날 수 있다.

◉ 기도가 좁아지는 이유
호흡기도는 크게 점막과 기관지 평활근이라는 근육으로 이루어져 있다.
점막에서는 많은 분비샘들이 있어서 끊임없이 필요한 분비물들을 만들어 내고 있으며, 기관지 평활근이 수축을 하게 되면 호흡기도가 좁아지게 된다.
이러한 호흡기도에 여러 가지 자극으로 인하여 염증반응이 일어나면, 분비샘에서 나오는 분비물이 더욱 증가하게 되고 이러한 분비물들이 기도를 막아버리게 된다. 또한 점막이 기도 안쪽으로 부어오르게 되어서 기도를 더욱 좁게 만든다. 여기에 기관지 평활근이 수축을 하게 되어 기도는 한층 좁아지게 된다. 이런 문제들이 오래 지속되거나 자주 일어나면 기도의 구조도 어느 정도 변화하여 영구적으로 문제를 남기기도 한다.
그러나 천식의 경우와는 달리 이물질이 기도에 들어가거나 종양 같은 것이 근처에 있어서 기도를 누르거나 막아서 기도를 좁게 만드는 경우처럼 염증 반응에 의하지 않고도 기도가 좁아지는 경우가 있으므로 구별이 필요하다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 김금순 외 저, 수문사, 2012
기초병리학, 이한기 외 저, 수문사, 2012
ACE 건강사정, 김금순, 임난영 외 저, 군자출판사, 2011
리핀코트의 그림으로 보는 약리학, Richard A. Harvey, 신일북스, 2012
드러그인포
KMLE
네이버 의학사전
AstraZeneca
http://blog.naver.com.ey2y
http://medcity.com/disease/asthma/
http://www.allergy.or.kr/
http://hanbangmoim.com/hwasaengdang/asthma/