성인간호학실습일지 외과병동 담낭염case

소개글

외과병동 담낭염환자 복강경수술 case입니다
신체사정부분 자세하고요\
간호진단 2개내렸습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 담낭염
2) 복강경수술

Ⅱ. 간호사정
1) 일반정보
2) 건강력
3) 간호사정
4) 임상검사
5) 약물
6) 수술 후 상태

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 성인 임상 실습 일지

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
담낭염 cholecystitis
당남벽의 염증을 말한다. 담낭염은 발병의 기간에 따라 급성담낭염과 만성담낭염으로 구분하기도 한다. 담남염은 과체중의 환자, 앉아서 생활하는 환자에게 이환율이 높다.

- 원인
담석에 의한 담관의 페색은 급성담낭염의 일반적인 원인이다. 그러나 환자의 5~10%는 비결석성 담낭염으로 수술시 담관을 폐색시키는 담석은 발견되지 않는다.
급성담낭염(acute calculous cholecystitis)의 주요 예방 가능한 위험요인은 좌식 생활습관과 비만이다. 환자의 활동 정도를 증가시키고 저지방식이를 한다면 담낭염 위험요인이 적어질수잇다.
만성담낭염은 급성담낭염의 결과로 나타나기도 하지만, 대개는 급성담낭염과는 독립적으로 발병하기도 하며, 대부분 담석과 관련이 있다. 만성담낭염은 주로 중년층이나 비만한 여성에게 나타나며, 여성이 남성보다 3배 높게 나타난다.

- 병태생리
담관의 폐색에 의해 나타나는 급성결석성 담낭염은 담낭팽만을 유발한다. 2차적으로 (1) 정맥성, 림프성배액장체, (2) 세균증식유발 (3)국소적인 피부자극 또는 침윤 (4) 허혈부위가 악화될 수도 있다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고, 딱딱하며 괴사되는 경우도 있다. 담낭에 농이 있는 상태를 담낭축농증(empyema)이라고 하고 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다. 치료되지 않은 급성담낭염의 흔한 합졍증으로 패혈증이 나타나며, 또한 담낭의 허혈,염증, 유착,괴사,천공,담낭주위의 농양, 누공등이 나타난다.

- 증상과 징후
담낭의 염증은 급성으로 올 수도 있고 만성적으로 진행될 수도 있다. 가장 흔하고 확실한 소견은 우상복부구역의 압통이다. 비록 급성 담낭염이 있는 환자와 만성 담낭염 환자가 같은 형태의 통증을 호소할지라도, 통증의 심한 정도와 지속 기간에 따라 구별한다.

참고 자료

김금순. 2016. 「성인간호학」. 수문사
김분한. 2007. 「성인간호학」. 정담미디어
전시자. 2005. 「성인간호학 상」. 현문사
손정태. 2013. 「기본간호학 Ⅰ,Ⅱ」. 현문사
변영순. 2004. 「최신 수술환자간호」. 수문사
윤혜상. 2008. 「수술실 환자간호」. 청구문화사
김조자. 2008. 「비판적 사고와 간호과정」. 현문사
성미혜. 2014. 「간호과정」. 정문각