[내과 실습] 울혈성 심부전,congestive heart failure:CHF 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰 <울혈성 심부전,congestive heart failure:CHF>
1. 개요
2. 원인
3. 임상적 분류
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료

Ⅱ. 문헌고찰 <협심증 :angina pectoris>
1. 원인과 병태생리
2. 협심증의 형태
3. 진단검사
4. 치료

Ⅲ. 사례연구
1. 자료수집(Assessment)
2. 진단검사/ 의미있는 검사
3. 사용약물
4. 의미있는 자료
5. 대상자의 건강문제
6. 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 <울혈성 심부전,congestive heart failure:CHF>
1. 개요
심부전이란 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출 하지 못하는 상태이다. 심장과 혈관은 일종의 폐쇄회로이므로 심부전은 곧이어 순환계 전반에 불균형을 초래한다.
심부전은 질병에 대한 진단명이 아니라 심장기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 심혈관계의 거의 모든 질환의 결과로 오는 병태생리학적인 임상 상태를 의미한다. 심장질환 원인이 어떤 것이든지 심장질환의 최종 단계에서는 심부전을 일으키게 된다.
심부전은 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈로 인한 것이므로 울혈성 심부전(congestive heart failure:CHF)이라고도 한다. 근본적으로 울혈성 심부전은 다음과 같이 정의된다.
● 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없다.
● 조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래된다.

2. 원인
1) 심부전의 원인질환
협심증이나 심근경색, 심근증, 판막질호나, 고혈압, 선천성 심질환 등 모든 심혈관 질환은 치료를 하지 않고 방치하면 심부전으로 진행하게 된다. 기질적 심장질환의 50-60%에서 심부전이 발생되며 그 중 60%가 허혈성 심장질환이고 가장 흔한 원인은 급성 심근경색이다.
2) 심부전의 악화 요인
부정맥이나 허혈성 심질환의 진행, 호흡기 감염, 심내막염, 빈혈, 스트레스 등은 심부전 상태를 악화시 키거나 유발한다. 심부전에 의한 사망은 심근경색의 병력, 심방세동, 뇌혈관 질환, 당뇨등이 있으면 증 가한다. 고령, 고혈압, 당뇨, 비만, 알코올 중독, 흡연은 심부전의 고위험요인이다.

3. 임상적 분류
심부전의 발생 원인과 임상경과에 다라 급성 및 만성 울혈성 심부전과 좌심, 우심부전으로 나누어 설명할 수 있다.
1) 급성 심부전
급성심부전(acute heart failure)은 심근이 갑자기 펌프기능을 상실할 때 일어나며 쇼크, 심 정지, 실신, 돌연사 등 생명을 위협하는 상황을 야기한다. 급성심부전은 대개 심기능장애 없이 순환성 울혈과 조직의 국소 빈혈증상이 급격히 진행되는 임상적 상황이므로 쇼크나 폐색전증 등의 원이 질환으로 설명하게 된다.

참고 자료

김금순 외(2012). 성인간호학ⅠⅠ. 수문사.
강현숙 외(2010). 기본간호학. 수문사.
성미혜 외(2011). 간호과정. 정문각.
드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr)
병원 진단검사의학과