[모성간호학 실습] Rectocele(직장탈장) 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 골반장기탈출
2. 골반장기탈출의 종류
1) Cystocele
2) Rectocele
3. 골반장기탈출의 외과적 치료방법

Ⅱ. 자료수집
1. 간호력
2. 신체검진
3. 임상검사
4. 진단을 위한 검사

Ⅲ. 치료계획과 치료방법
1. 수술명과 수술과정
2. 사용약물
3. 수술 전 준비
4. 수술 후 간호 기록지

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 간호과정

본문내용

골반기저는 골반의 지지구조물과 항문거근, 골반인대와 결합조직의 해부구조를 가지고 있어 각 장기가 정상위치를 갖도록 한다.
그러나 골반 기저층이 과도하게 신전되어 근육 이완과 탄력조직의 손상으로 골반장기들을 지탱하는 힘이 약화되면 장기탈출이 발생한다.
골반기저층의 신전은 선천적으로 약한 경우와 외적 내적 손상을 받아 후천적으로 일어난다. 후천적인 원인은 주로 분만으로 인한 손상을 들 수 있다.
선천적으로 골반기저층이 약한 신생아나 미산부가 심한 기침을 하거나 울거나 토할 때 드물게 탈수가 발생된다.

골반기저층의 장애로 인한 탈수는 위치에 따라 달라지게 되는데

①골반앞쪽에 탈수가 있는 경우
*요도류(urethrocele)-요도가 질쪽으로 탈수
*방광류(cystocele)-방광이 질쪽으로 탈수
*방광요도류(cystourethrocele)-요도와 방광이 모두 질쪽으로 탈수되는 경우로 가장 흔한 비뇨기 탈수가 되겠다.
②골반 뒤쪽이 탈수가 되는 경우
*직장류(rectocele)-직장이 질 쪽으로 저하되는 경우
③골반중간에서 탈수가 되는 경우
*자궁탈수(uterine prolapse)이라 하여 자궁이 질 쪽으로 저하되는 경우이다.
자궁탈출은 표와 같이 0-3등급으로 나누며, 등급이 올라갈수록 탈출증의 정도가 심해짐을 의미한다.
<표1-1> 골반장기탈출 정도

분류
탈출정도
0도
자궁탈출이 없는 경우
1도
자궁경부가 질 내에 있을 때
2도
자궁경부가 처녀막링까지 내려왔을때
3도
자궁경부가 처녀막링 밖으로 나왔을때
4도
전 자궁이 탈출된 경우

2. 골반장기탈출의 종류

(1) 방광류(cystocele)

1) 정의

방광류(cystocele)는 방광과 질 사이의 지지조직이 손상되어 방광이 질내로 내려와 있는 것을 말한다. 처녀막평면을 기준으로 설명하면 질 전방벽이 처녀막 평면 아래로 내려오거나 처녀막링이 직경5cm이상 넓어졌을 때를 말한다. 전질벽의 손상은 한번의 분만으로 인한

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편, 여성간호학, 2010, 수문사
성미혜 외 3명, 간호과정의 이론과 적용, 2008, 수문사
임난영 외 16명, 기본간호중재와 수기, 2008, 수문사
임동윤 역, 리핀코트의 그림으로 보는 약리학, 2009, 한영문화사
http://www.druginfo.com
http://www.naver.com/ 네이버 - 질병/의학 , 의약품정보
http://www.kmle.co.kr/ KMLE 의학검색엔진
Novak's gynecology 14th edition
http://www.mayoclinic.com
http://www.medivisuals.com