중환자실 실습 - 뇌동맥류 Cerebral aneurysm 케이스스터디. A+ 자료!

목차

1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 간호과정

본문내용

1. 정의
뇌 동맥은 크게 전방 순환계와 후방 순환계로 나뉘며 전방순환계는 주로 양쪽 내경동맥
(Internal carotid artery)에 분포하고, 후방 순환계는 양쪽 추골동맥(vertebral artery)에 의한다. 이 두 개의 동맥은 두 개강에 들어온 뒤에는 서로 합쳐져 하나의 동맥의 고리를 만들고 여기서 여러개의 뇌동맥이 갈라져 나가고 있다.

2. 발생원인 및 빈도
뇌 동맥류는 동맥이 분지로 갈라지는 부분의 벽이 약한 경우
오랜 기간 동맥압에 견디다 못해 풍선처럼 부풀어 올라
꽈리모양을 형성한 상태로, 인구의 1-5%가 뇌 동맥류를 가지고 있으며, 이의 1%가 파열하여 뇌 지주막하출혈(SAH)을 일으키는 것으로 보고되고 있다. 대부분은 유전성이 아니나 간혹 한가족에 2명이상의 뇌동맥류 환자가 발견된다면 검사를 받는 것이
좋다.

뇌 동맥류의 원인은 크게 3가지로 나누어 볼 수 있는데 첫째 선천성 이론, 둘째 동맥경화성 이론, 셋째 고혈압과의 연관성이다. 하지만 둘째, 셋째요인은 결정적인 요인으로 보기
힘드며 뇌 동맥류를 악화 시키는 요인으로 보는 것이 더 적합하겠다.

3. 호발부위
① 전 대뇌동맥(ACA) :35-40%
② 내경동맥 부위(internal carotid artery):30%
③ 중 대뇌동맥 부위 (MCA): 20-50%
④ posterior circulation:10%

4. 뇌 동맥류의 파열에 의한 증상
‣ 뇌 동맥류 파열에 의해서 뇌 지주막하 출혈이 발생되면 의식이 저하되는 경우가 많으며, 의식이 유지되는 경우 갑작스런 headache, vomiting, neck stiffness등의 중상을 보인다.
‣ 뇌동맥류가 터지지 않은 경우: 무증상이거나 headache(국소적), 뇌신경마비(예: 사시), 간질 발작 등
‣ 뇌동맥류가 터진 경우: 격심한 두통, neck stiffness, back pain, 좌골신경통, 의식소실, 뇌신경마비, 고혈압 등

참고 자료

없음