척추협착증 foraminal stenosis spinal stenosis 성인간호학2 case study 케이스스터디 신경외과병동

목차

1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case).
4. 투약(Medication and Fluid Administration)
5. 특수치료(Special Treatment)
6. 참고문헌(references)

본문내용

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
병인론(Pathophysiology).
척추 추관공내 협착증
①정의
척추관 협착증(spinal stenosis)는 추간판 탈출증과 함께 가장 흔하게 발생하는 허리질환으로 척추관 협착증은 추간판 탈출증과는 다르게 척추뼈와 주변 인대 및 근육의 퇴행이나 비후 등으로 발생하는 퇴행상 척추질환으로 주로 50대 이후에 주로 발병하는 질환으로 알려져 있다.
이는 어떠한 원인에 의해서 중앙의 척추관, 신경근이 주행하는 후관절의 전내측에 있는 신경근관 또는 추간공이 좁아져 요통이나 하지에 여러 가지 복합적인 신경증상을 일으키는 질환이다. 주로 50대 이후 노화로 인해 생기는 경우가 대부분이며, 나이가 들어감에 따라 척추를 구성하고 있는 구조물들이 증식되거나 비후되어 신경이 지나가는 공간이 좁아져 신경을 압박하는 것으로 쉽게 말해서 신경의 통로가 좁아지는 질환이다.

②해부학적 구조와 기능
척추 인대들은 움직임을 제한하고, 자연스러운 척추 만곡을 유지시켜 주며, 간접적으로 척수를 보호한다. 척수관은 전방으로는 추간판, 후종인대와 추체, 후방으로는 황색인대와 후궁외측은 척추경에 의해 경계 지어진다. 척추관 협착증과 밀접한 관계가 있는 황색인대는 추궁판의 전면에서 기시하여 아래쪽에 있는 추궁판의 후면에 정지하게 된다. 황인대의 신장에 의해 발생되는 수동적인 장력은 척주 전체의 굴곡을 제한하게 되며 과도한 압박으로부터 추간판을 보호하는 역할을 한다. 척추관의 횡단면은 해부학적으로 그 모양에 따라 원형, 삼각형 및 삼엽형의 3가지로 나뉘는데 상부 요추에서는 삼각형이지만 밑으로 내려갈수록 삼엽형을 이루고 특히 외측 함요부가 깊고 좁아져 추간판 돌출이나 퇴행성 병변이 생기면 쉽게 신경이 압박되어 외측 함요부가 깊고 좁아져 추간판 돌출이나 퇴행성 병변이 생기면 쉽게 신경이 압박되어 외측 함요부의 협착증을 유발 시킬 가능성이 높다.

참고 자료

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약품정보 검색 : http://www.kimsonline.co.kr, www.druginfo.kr