페렴 ICU 케이스

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 사정
2) 활력징후
3) I/O
4) 약물
5) 진단검사
6) 대상자와 인터뷰
7) 간호과정

본문내용

정의 : 미생물 감염에 의해 발생하는 폐의 염증

원인 :
세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염
미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생

증상 :
호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등
가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 함
숨쉴 때 통증
두통, 피로감, 근육통, 관절통, 구역, 구토, 설사

진단방법
가슴 방사선 촬영을 통해 폐의 변화를 확인
가래를 받아서 원인균을 배양
혈액배양검사, 소변항원검사 등

치료
원인균에 따른 치료를 하며, 항생제를 이용
스스로 호흡이 불가능할 정도로 중증인 경우에는 중환자실에서 인공호흡기에 의지하여 치료
독감과 같은 바이러스성 폐렴은 증상 발생 초기에는 항바이러스제의 효과가 있지만 시간이 지나면서 효과가 떨어짐

간호
산소요법
기관지 확장제
항생제
기침 격려

<중략>

Alfogrin
기억력저하와 착란, 의욕 및 자발성저하로 인한 방향감각장애, 의욕 및 자발성 저하, 집중력감소
감정 및 행동변화: 정서불안, 자극과민성, 주위무관심
노인성 가성우울증

졸음, 불면, 적개심, 신경질, 경련, 위염, 구역

Amikacin
패혈증, 기관지 확장증 (감염시), 폐렴, 폐화농증, 골 및 관절감염증, 중추신경계감염증(수막염 등), 피부 및 연조직의 중증감염증, 복막염, 화상 및 수술 후 감염증

발진, 발열, 급성신부전, 간효소 상승, 설사, 구역

Mecapem
패혈증, 표재성 화농성질환, 림프절염, 항문주위농양.
외과 정형외과영역 감염증(골수염, 관절염, 창상감염).
호흡기 감염증(폐렴, 편도주위농양, 만성호흡기질환의 2차감염, 폐화농양, 농흉).
요로감염증(신우신염, 복잡성방광염), 간 담도감염증(담낭염, 담관염, 간농양).

발한, 두드러기, 빈혈, 간기능 부전, 급성신부전, 설사, 의식장애, 불면증

참고 자료

KIMS 의학정보센터
NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2013