응급실 케이스 (급성위장관 출혈)

목차

Ⅰ. 본론
1. 질병의정의 및 원인

Ⅱ. 응급실 사례연구

본문내용

(1)정의-식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말하는데, 피를 토하는 토혈(hematemesis)이나 새까만 변을 보는 흑변(melena)의 형태로 나타나고 약 1000cc이상의 상부 위장관 출혈이 있으면 혈변(hematochezia)이 나오게 된다. (2)원인 ⓐ위 장관의 외상 ⓑ미란또는 궤양 ⓒ정맥류와 같이 확장된 정맥의 파영(식도 정맥류) ⓓ식도염(산또는 담즙에 의해),위염,염증성 장 질환(만성 궤양성 대장염, 크론병),세균성감염 ⓔ알코올이나 약물--아스피린 함유약물, NSAIDs, 항응고제, 스테로이드) ⓕ게실증 ⓖ신생물 ⓗ혈관 병변 또는 장 허혈, 동맥과 장의 누공과 같은 질환 ⓘ치핵또는 열공 같은 항문질환 (3)질병의 mechanism 원인과 관련하여 그부위에 출혈이 생겨 구강과 장을 거쳐 항문으로 출혈의 양상이 나타남 (4)증상 1)토혈(hematemesis)--> 상부의 출혈을 의미, 흑색변이 있는 환자의 1/2에서 토혈이 동반 2)흑색변(melena)--> 독특한 냄새를 지닌 tarry black stool 3)혈변배설(hematochezia)--> 항문을 통해 선홍색 피가 나오는 것

<중 략>

① 일반처치 및 경과관찰 Vital sign, 수액공급량 및 소변 배설량을 시간경과에 따라 기록해야 한다. 수액은 중심정맥압을 측정하면서 공급하는 것이 이상적이다. ② 안정과 산소요법③ 비위관삽관과 금식 ④ Vasopressin 및 Somatostatin ⑤ 제산효과 ⑥ 위냉각법 ⑦ 원인에 따른 치료

<중 략>

1순위 : 혈액손실과 관련된 체액부족 °수분과 전해질의 수치를 사정한다. °피부와 점막을 사정한다. °체액 불균형의 증상이 있는지 사정한다.(CVP,B.P,I/O등 ) °hematemesis , hematochezia의 횟수와 양을 관찰한다. °활력징후를 측정한다. °처방 시 수액과 수혈제제를 투여한다. 2순위 : 저혈량성 쇼크와 관련된 급성혼돈위험성 °의식상태와 반응 수준을 사정한다. °쇼크의 징후를 사정한다. °활력징

참고 자료

없음