추간판 탈출증 케이스

목차

I . 문헌고찰
1. 추간판 탈출증 HNP (herniated nucleus pulposus)
1) 정의
2) 원인 및 병리기전
3) 증상
4) 진단
5) 치료

II. 본론
A. 간호정보 조사
1. 진단검사
2. V/S sign
3. 약물요법(Dr. order)
4. 수술 전 간호 기록
5. 수술 후 간호 기록
B. 간호과정

III. 결론

본문내용

I . 문헌고찰
1. 추간판 탈출증 HNP (herniated nucleus pulposus)
1) 정의
일반적으로 디스크라고 부르는 추간판은 척추뼈 몸통과 몸통 사이에서 쿠션 역할을 하는데 단단한 섬유질로 된 섬유테와 젤리 같은 수핵(nucleus pulposus)으로 이루어져 있다. 젤리같이 진득진득하고 물렁물렁한 수핵이 디스크의 중앙에 있고, 그 수핵을 약 1cm의 두께로 섬유테가 둘러싸고 있다.

2) 원인 및 병리기전
추락이나 척추의 굴신운동, 구부정한 자세에서 반복적으로 물건 들어올리기, 진동하는 기계를 작동하는 일, 심한 육체적 노동, 격렬한 운동, 허약한 복부와 등 근육 모두 추간판 탈출증의 위험을 증가시킨다. 무릎을 구부리지 않고 허리를 굽혀 회전운동하는 것은 추간판에 중대한 긴장을 유발하여, 반복되는 긴장은 추간판을 약하게 하고 돌출되어 탈장을 일으킨다. 퇴행성 또는 단순히 무거운 짐을 들다가 생긴 부담으로도 발생할 수 있다. 추간판 탈출증(herniated intervertebral disc) 환자의 50% 이상이 이전에 등 손상을 받은 병력이 있다. 유전적인 소인은 척추전방전위증(spondylolisthesis)에서 볼 수 있다. 흔히 40~60세의 남자에서 많이 볼 수 있다. 흔히 발생되는 곳으로는 L4/5, L5/S1(90~95%), C5/6, C6/7(5~10%)이다.
수핵(nucleus pulposus)이 농축되고 섬유윤과 연골단판이 파열되는 퇴행성 변화에 따라 수핵의 내용물이 탈출되면서 신경근을 압박한 결과 요통 및 좌골신경통이 생긴다. 추간판의 퇴행성 변화는 수핵으로부터 시작된다. 성장이 끝난 직후부터 수핵의 수분 함량이 서서히 감퇴되어 탄력성이 줄어들고 추간판 간격이 좁아진다. 농축된 수핵은 교양질 물질의 덩어리로 변하게 되는 한편 섬유윤은 탄력성을 잃으면서 특히 후방 종인대가 덮여 있지 않은 후외측이 쉽게 찢어져 수핵이 탈출된다. 때로는 얇은 연골단판이 파열되어 추체내로 탈출되는 경우도 있다.

참고 자료

없음