단일제대동맥(single unbilical vein) + 황달 문헌고찰

소개글

단일제대동맥(single unbilical vein)과 황달 문헌고찰입니다.
단일 제대동맥은 특이 케이스로 자료수집 쉽지 않은 케이스지만 잘 정리했다고 교수님께서도 자료 요청하셨습니다.
황달 문헌고찰도 합병증, 치료법, 원인 등 사진자료와 함께 첨부되어 있습니다.

목차

1. 단일제대동맥(single unbilical vein)
2. 황달(jaundice)

본문내용

1. 단일제대동맥(single unbilical vein)
태아의 탯줄은 한 개의 정맥과 2개의 동맥으로 구성되어 있는데 약 1%의 태아에서는 동맥이 하나인 경우가 관찰된다. 이는 임신 초기부터 발견되는 경우는 드물고 정상적인 탯줄 동맥 하나가 혈전 등이 발생하여 위축되는 것이 원인이라고 생각된다. 보고에 따라 다르지만 동반기형의 빈도는 약 10-30%로 알려져 있으며 요로계, 심장기형을 동반하는 경우가 있다. 동반기형이 발견되지 않는 단일제대동맥인 경우 염색체 이상이 있는 경우는 드물지만, 저체중아가 발생할 확률이 증가함으로 주기적인 초음파 검사가 필요하다. 산전 초음파상 동반 기형이 발견되지 않은 경우라도 출생 후 약 15%에서 심장 또는 요로생식계의 등의 이상이 발견되기도 한다.

* 합병증
- 동반된 기형은 cardiac defect, holoprosencephaly, skeletal dysplasia, hydrocephalus, omphalocele, hydrothorax, large cisterna magna, diaphragmatic hernia 등이 있다.
동반된 기형이 없는 경우 대개는 출생 시 정상이라고 알려져 있다.
하지만 동반된 기형이 있는 경우는 약 1/3에서 염색체 이상이 발견되었다고 보고한 경우도 있다.
따라서 정밀 태아초음파에서 single umbilical artery가 있는 경우 동반 기형의 여부를 평가하고 염색체 검사도 고려해야 한다.

<단일 제대동맥의 특징>
- 두개의 동맥과 1개의 정맥이 서로 나선상으로 배열이 되어있다.
- 대개 정맥이 조금 더 큰 것이 보통이다.
- 정맥과 동맥이 각기 1개씩 관찰된다.
- 이때는 대개 동맥과 정맥이 같은 크기를 보여서 감별이 어려운 경우가 있다.
- 하지만 펄스 도플러를 하면 쉽게 감별된다.

* 원인
환경적, 유전적, 가족적 요인으로 추측하고 있으나 정확한 원인은 모르고 있으며, 단일 제대 동맥이 임신 초기부터 발견되는 경우는 드물고 정상적인 탯줄 동맥 하나가 혈전 등의 발생으로 막히거나 위축되는 경우도 있다.

참고 자료

없음