AKR 만성신부전 케이스

소개글

AKR_ 만성신부전 케이스 관한 레포트입니다.
좋은 성적 거두시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
1) Chronic Renal Failure
2. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 진단검사
3) 투여중인 약물처치
4) 시행중인 간호처치
3. 간호진단 및 수행

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
00병원 AKR병동에서 2주간실습 하며 CRF 환자를 대상으로 사례 연구를 하게 되었다. 대상자는 10년전 HTN 진단 후 신장기능이 악화되어 CRF 진단을 받아 2010. 08. 14 Lt, 동정맥루 수술을 받은 후2010. 10. 11부터 신장투석을 시작하여 지금까지 신장투석을 받고 있다. 이 대상자를 대상으로 진단과 계획을 해보고자 사례연구를 수행하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1). 만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF)
(1) 정의
- 다양한 원인으로 인하여 영구적으로 사구체여과율(GFR)이 30㎖이하로 저하된 상태
- 체내 환경을 유지할수 없을 정도로 네프론이 감소한 것
- 서서히 진행되어 회복이 불가능한 정도에 이른 상태를 말함
- 투석, 신장이식을 하지 않는 한 사망함

(2) 원인
① 급성신부전을 일으키는 원인
② 당뇨
③ 고혈압
④ 다낭포신장
⑤ 전신홍반성낭창
⑥ 신증후군
⑦ 유전

<중 략>

근골격계
• 신성 골영양장애
- 칼슘과 인 대사의 변화로 초래
- 저칼슘혈증과 고인산혈증으로 발생
- PTH 증가→골경화증과 섬유성 골염 발생→ 비타민 D부족→뼈의 석회화 억제→골연화증→골다공증 유발
• 저칼슘혈증과 고인산혈증 발생기전
- 신장 기능 저하의 초기 증상: GFR 감소→배설량 줄어듬
- 혈장 인 수치 증가 →칼슘 수치감소
- 만성적인 저칼슘혈증: 부갑상샘 자극→이차성 부갑상샘 기능항진증 일으킴
- PTH의 영향→칼슘은 뼈에서 방출→ 탈무기질화 일어남.
- GFR이 50% 정도로 신기능이 저하→ 활동성 비타민 D의 생산 감소→칼슘량 감소

- 근육 허약과 경련(cramping)
- 뼈 통증
- 병리적 골절
- 신성 골영양장애

비뇨기계
- 사구체 여과율(GFR) 감소→ 소변 생성과 수분 배설에 이상→ 전해질 불균형이 발생
- 네프론의 파괴가 진행되면 다음과 같은 병리적 변화가 일어남

참고 자료

김금순외(2012) 성인간호학(하). 수문사
이광자외(2011) 정신간호학 수문사
최신 임상간호메뉴얼(제 7판) 현문사 유해영
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr