유도분만 케이스스터디/모성간호학/분만실/분만실케이스/케이스스터디

소개글

분만실 케이스 과제이며, 아이크기가 커서 더 기다리시지 않고 유도분만하신 산모분 입니다.
1번째 진단은 분만 전 통증과 관련된 자료이며,
2번째, 3번째 진단은 4.42kg으로 분만하시느라 열상이 심하셔서 분만 후 열상과 관련된 자료로 잡았습니다.
사정자료는 유도분만고 관련된 자료이고,
진단은 1. 자궁수축과 관련된 급성통증
2. 열상부위 통증과 관련된 배뇨장애
3. 산도열상, 배액관 삽입과 관련된 감염위험성 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 유도분만
1)정의
2)적응증 및 금기증
3)종류
4)장단점
5)부작용
2. 분만진행과정
1)분만 제 1기
2)분만 제 2기
3)분만 제 3기
4)분만 제 4기

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 임산부 기록
3. 약물

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 유도분만
1) 정의
- 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만하는 것
2) 적응증 및 금기증
(1) 적응증
- 태아의 위험이 의심될 때
- 24시간 이상 치료하여 효과가 없는 자간전증 및 자간증
- 임신성고혈압, 당뇨병, Rh부적합증 등의 모체 질환
- 자궁수축 미약으로 활동기에 분만지연이 있을 때
- 파막 후 24시간이 지나 분만이 시작되지 않을 EO
- 급속 분만의 경험
- 42~43주의 과숙 임신
(2) 금기증
- 아두골반 불균형 또는 산도기형
- 태아 질식
- 제왕절개술 또는 자궁수술 경험
- 다산부(4회 이상의 분만경험)
- 전치태반
- 질의 헤르페스 감염
- 질출혈
- 비정상적 태아 선진부
3) 종류
(1) 옥시토신
① 선행조건
ㆍ 태아는 종위, 선진부는 두위
ㆍ 경부거상 시작
ㆍ 아두골반 불균형(-)
ㆍ 생존력있는 태아
ㆍ Bishop척도 : 경산부 5점 이상, 초산부 7점 이상이면 가능
② 투여목적
ㆍ 유도분만, 분만진행 중 자궁수축 촉진, 산후 자궁수축 도움
③ 금기증
ㆍ 자궁이 과도 폄된 경우 사용금지
ㆍ 6회 이상의 산과력을 가진 산부
④ 투여방법
ㆍ 5% D/S 1000cc+옥시토신 10U를 처음에 8gtt로 시작하여 20분마다
8-16-24-32-40-48-52-60gtt로 증가
ㆍ 자궁 수축이 적절하게(수축기간 40~60초, 수축간격 2~3분) 오면 속도 유지
⑤ 관리
ㆍ 자궁수축의 빈도, 강도 및 지속시간 측정
- duration(60-90초 이상), 자궁 내 압력(75mmHg 이상), interval(2분 이하) 경우 즉시 중단
ㆍ 태아 모니터링
ㆍ 섭취량, 배설량 측정 : 옥시토신의 항이뇨 효과 때문
(2) 프로스타글란딘
① 작용
ㆍ 경관 숙성과 개대 촉진
ㆍ 옥시토신에 대한 자궁근층의 민감도 증가

참고 자료

여성건강간호학I - 현문사 / 이영숙 외 / 2014
간호과정 - 현문사 / 최순희 외 / 2014
드러그인포 - www.druginfo.co.kr