ICU(중환자실) 케이스- 의식수준, ventilator(욕창, tracheostomy 등)

목차

1) 의식수준의 5단계를 학습하고 정리하시오.
2) GCS(Glasgow Coma Scale)을 학습하고 정리하시오.
3) Tracheostomy 에 대해 학습하고 정리하시오.
4) 욕창간호에 대해 학습하고 정리하시오.
5) Mechanical Ventilator(기계적 환기)에 대해 학습하고 정리하시오
6) Emergency cart 약물에 대해 학습하고 정리하시오.

본문내용

1) 의식수준의 5단계를 학습하고 정리하시오.
① Alert (기민)
◆ 의식 : 명료
◆ 시각,청각,기타감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반방을 즉시 보여주는 상태
◆ 지남력 有
- 지남력(Orientation) : 시간, 장소, 인간을 인식하는 기능
지남력 상실은 일반적으로 시간으로 시작하여 공간으로 확장되고, 마지막으로 사람을 알아보지 못함.

② Drowsy (졸리움)
◆ 의식 : 졸음이 오는 상태
◆ 정상적인 목소리로 이름을 불러 깨웠을 때 졸린상태지만 질문이나 명령에 적절하게 반응함
◆ 쉽게 깨어나고 지남력이 있음
◆ 자극에 대한 반응이 느리고 불완전함, 의사소통이 원활하지 않음
◆ 주위가 산만하고 생각에 일관성이 없고 자발적인 움직임이 줄어듦
- Confuse (혼란) : 경한 의식상태, 깨어있는 상태이나 지남력이 없고 질문에 대해 엉뚱한 대답을 함.

③ Stupor (혼미)
◆ 의식 : 계속적이고 강한자극, 즉 큰소리나 통증 또는 밝은 빛의 자극을 주면 반응을 함.
◆ 이 때 간단한 질문을 하면 한 두 마디 단어로 대답을 하기도 함.
◆ 통각에 대해서는 더 이상의 자극을 피하려는 듯한 의도적인 행동을 보이기도 함.
◆ 끊임없이 세차게 흔드는 경우에만 반응함
◆ 의사소통 불가능

④ Semi coma(반혼수)
◆ 의식 : 혼수 전 단계
◆ 표재성 반응 외에는 자발적인 근육움직임은 거의 없음
◆ 고통스러운 자극을 주었을 경우 어느 정도 이를 피하려는 반응을 보이기도 함
◆ 로 신음소리를 내거나 말을 중얼거리기도 함
◆ 꼬집으면 눈을 찡그리거나 손을 움직임
◆ 의사소통 불가능

⑤ Coma(혼수)
◆ 의식 : 완전 무의식 상태
◆ 모든 자극에 반응이 없음
◆ 어떠한 외부적 또는 내부적 자극에 반응하지 않음
◆ 가벼운 혼수상태는 반사활동이 있을 뿐이며 의도적인 움직임은 일어나지 않음
◆ 깊은 혼수상태는 아무런 운동반응도 없음.

참고 자료

없음