GB stone , CBD STONE

목차

1. GB stone 담석증
2. CBD stone (총담관 결석)

본문내용

1. 정의
담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다.
담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다.
이러한 증가 추세로 추정해 보면 75세 이상에서는 3명 중에 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다.

2. 병태생리
담석은 일반적으로 콜레스테롤 담석 (choles-terol stones) 색소성 담석 (pigment stone) 혼합성 담석 (mixed stones)으로, 이들은 한 가지 성분만으로 담석을 형성하는 경우가 드물기 때문에, 대게는 담석에 가장 많이 포함되어 있는 성분에 따라 분류한다.
이 질환의 임상증상을 통해 가장 잘 알 수 있다.
일단 증상이나 합병증 발생을 예방하기 위해 치료와 추후 관리를 하는 것이 중요하다.
합병증의 약 1/3은 담낭이 자연 천공되면 담즙이 복강내로 유출되었을 때 발생한다.
펩신이 전신으로 퍼지면서 나타나는 복막염이 나타난다.
담석증의 약 15%는 담낭의 위장관에 부착되어 천공되면 누관을 형성하게 된다.
이것은 십이지장에서 흔히 발생되며 그 다음이 대장이다.
담석은 소장으로 배출되기도 한다.
이때 담석이 크면 회장 말단의 좁은 부위를 통과하지 못하여 담석성 장폐색증 (gallstone ileus)을 일으킬 수 있다.

3. 원인
A 담즙의 성분이 변화
콜레스테롤 (sholesterol) 담석 대상자에 대한 연구를 보면 그들의 담즙에는 콜레스테롤은 과포화되어 있으나 담즙산염 (bile salts)은 부족하다는 것을 알 수 있다. 담즙의 콜레스테롤 포화상태는 연령과 함께 증가하고 있음을 보인다.
그러나 담즙의 성분 변화만으로는 담석 형성의 원인을 완전하게 설명하지 못한다.
B 담낭의 정체 (stasis)가 담즙의 정체를 초래할 수 있다.
담즙의 정체는 1. 담즙 구성 성분의 변화 2. 담즙에 콜레스테롤의 과포화 3. 담즙 구성 성분을 침전 (응결, 결정) 시킬 수 있다.

참고 자료

없음