[여성간호학 실습] 자연분만(ND) Cse study (산욕기 간호 포함)

소개글

실습 점수는 항상 A+ 받았습니다. 저희 학교 C+도 많이 주고, 실습 점수 엄격한 학교입니다.
실습 과제만큼은 항상 최선을 다해서 했어요.
ND 문헌고찰 안에 산욕기 간호 포함되어있습니다.
환자 정보 자세합니다. 면담한 내용도 질문, 답변과 함께 들어있으며, 날짜별 진단검사, 투여약물, 간호진단 우선순위 순으로 6개, 간호과정 2개로 구성되어 있습니다.
간호과정은 이론적근거가 있으며, 자료수집, 장/단기 목표, 간호계획 및 수행은 간호관찰, 간호교육 별로 있으며 마지막은 간호평가로 구성되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 건강 자료 수집
3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 정의
⦁ 산부가 거의 만산에 이르고 합병증 없이 한명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통과해 분만하는 것을 말한다.
⦁ 정상분만과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강이 이루어진다.

Ⅱ. 분만진행의 요소
1) 산도
⦁ 단단한 뼈로 구성된 골반과 자궁하부, 경관, 골반상 근육, 질, 질구 등으로 이루어진 연조직으로 구성된다.
⦁ 산전에 골반 크기와 모양을 미리 측정하여 분만의 가능성을 확인하는 것이 중요하다.
⦁ 자궁상부는 아래로 압력이 강해져 질구를 향해 내려오는 태아의 선진부를 수용하기위해 자궁목은 소실되고 개대된다.
2) 태아 및 태아부속물
⦁ 아두의 크기, 어깨 넓이, 골반의 크기, 선진부, 태향, 태세 등의 영향을 받는다.
⦁ 태반은 태아가 만출된 후 배출되지만 전치태반의 경우 정상적인 질분만을 방해하기도 한다.
⦁ 아두가 압력을 받으며 모체골반을 통과하는 과정에서 아두변형이 생긴다.
⦁ 자궁강 모양에 순응하기 위해 정상태세로 완전굴곡을 취한다.
⦁ 태아의 장축이 모체의 장축과 평행을 이루는 종위인 경우 태아의 선진부가 두부나 둔부가 될 수 있지만 직각을 이루는 횡위인 경우 질분만을 할 수 없다.
⦁ 태향은 선진부와 골반과의 상호관계를 말하며 두위에서는 어느 방향이던 분만에 영향을 미치지 않는다.
⦁ 선진부의 하강정도는 태아의 선진부와 좌골극 간의 거리로 표시하며 좌골극 수준에 도달하면 0으로 나타낸다.
3) 만출력
(1) 1차 만출력 : 불수의적 자궁수축
⦁ 자궁저부에서 시작하여 자궁경관에 이르기 때문에 자궁저부의 수축이 가장 강하고 길다.
⦁ 자궁상부가 점점 짧아지고 두꺼워지면서 자궁하부를 끌어당겨 경관이 따라 올라가 개대에 영향을 미친다.
⦁ 경관의 소실, 개대 및 태아하강에 관여한다.
(2) 2차 만출력 : 수의적으로 밀어내는 힘
⦁ 선진부가 골반상에 도착하면 느끼는 아래로 힘을 주고 싶은 충동을 말한다.
⦁ 증가된 복압으로 자궁의 모든 측면을 압박함으로써 만출력에 힘을 가중시킨다.
⦁ 경관이 완전개대한 후 태아의 만출 과정에 중요한 작용을 한다.

참고 자료

제 7판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ.김미영 외. 수문사
네이버 건강-이미지 참조
여성건강간호와 비판적 사고 Ⅰ.김계숙 외. 군자출판사
최신 임상간호매뉴얼 Ⅰ․Ⅱ. 현문사
여성건강간호학 Ⅰ․Ⅱ. 이영숙 외. 현문사
간호과정 실무지침. 서울대학교병원 간호부. 서울대학교출판문화원
여성건강,모성간호학 실습. 박영숙 외. 현문사
여성건강간호학 실습지침서. 신혜숙 외. 수문사
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