[여성간호학 실습] 제왕절개술(C/S), 둔위(Breech) case study

소개글

실습 점수는 항상 A+ 받았습니다. 저희 학교 C+도 많이 주고, 실습 점수 엄격한 학교입니다.
실습 과제만큼은 항상 최선을 다해서 했어요.
문헌고찰, 환자정보, 진단 검사, 약물, 수술 후 사정 기록지, 간호 진단 날짜별 6가지, 간호과정 2개로 구성되어있습니다.
간호과정은 객/주관적 자료, 장/단기 목표, 간호계획은 간호관찰, 간호처치, 간호교육별로 구성되어 있으며 이론적 근거도 있습니다. 간호과정의 마무리로 간호평가 또한 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
가. 제왕절개술(Cesarean Section)
1. 정의
2. 적응증
3. 금기
4. 수술 시기
5. 복부절개의 종류
6. 자궁절개의 종류
9. 수술 방법
10. 합병증
11. 제왕절개술시 마취 방법
나. 둔위분만
1. 정의
2. 원인
3. 진단검사
4. 둔위의 분류
5. 둔위의 문제점
6. 둔위의 분만

Ⅱ. 환자정보
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 현재 건강상태
4. 검사실 검사
5. 최종진단명
6. 치료계획과 치료방법
7. 수술 후 사정 기록지
8. 간호과정 적용

Ⅲ. 실습소감

본문내용

제왕절개술(Cesarean Section)
1. 정의
복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 것으로 다음과 같은 이유로 최근 빈도가 증가하였다.
● 분만 횟수 감소로 인한 초산부의 증가
● 초산부에 높은 난산, 임신성 고혈압에 의함
● 노령 임산부의 증가
● 비만 여성의 증가, 다산부의 감소
● 전자태아감시장치의 사용이 보편화
● breech presentation의 c/s증가
● forcep delivery감소
● 의료분쟁의 증가
● 사회 경제학적 문제 및 인구 통계학적 문제 : 의료보험

2. 적응증
● 기왕자궁수술 : 기왕 제왕절개술, 자궁근종 제거술
● 분만 진행 부전 : 아두골반불균형, 분만의 진행 실패, 자궁수축부전
● 태아 위치이상 : 둔위 혹은 횡위 혹은 사위, 자궁내의 태아의 장축이 모체의 장축과 엇갈려 위치하는 경우
● 태아곤란증
● 전치태반
● 태아의 안녕을 위협받는 경우 : 제대탈출, 에이즈산모, 활동식 생식기 헤르페스

<중 략>

둔위분만
1. 정의
● 태아 궁둥이나 다리가 머리보다 아래쪽에 있는 위치로 역아라고도 한다.
● 단태임신에서 둔위는 임신 28주 경에 24%를 차지하지만, 대부분의 경우 둔위태위는 저절로 두부태위로 바뀌면서 만삭 시에는 약 3-4%의 빈도를 보인다.
● 둔위는 모체이환과 주산기 이환 및 사망에 불량한 영향을 준다. 더욱이 둔위의 질식분만시에 발생하는 제대탈출 및 aftercoming head의 지연에 기인한 출산시 질식과 태아손상이 일어날 수 있다.

2. 원인
● 양수과다증, 양수 과소증
● 다산과 관련된 자궁이완
● 다태임신 (만삭 쌍태아에서는 첫아이는 25%, 둘째는 45%가 둔위로 있다.)
● 태아기형 : 무뇌증/뇌수종/염색체이상
● 이전의 둔위태위 기왕력
● 자궁기형, 골반내 종양

3. 진단검사
복부 진찰과 내진으로 둔위 진단이 내려지지만, 분만 방법의 선택을 위하여 둔위 진단과 함께 둔위의 분류, 태아 경부의 굴곡과 신전 정도, 태아 크기 측정, 골반계측을 위하여 영상기법이 동원된다.

참고 자료

없음