응급실 병동과제 (응급환자 중증도 분류, KTAS, CPR 약물, 응급실 약어)
- 최초 등록일
- 2016.09.28
- 최종 저작일
- 2015.12
- 13페이지/
한컴오피스
- 가격 3,600원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
목차
1. 응급환자 중증도 분류(triage)
2. KTAS(한국 응급환자 중증도 분류기준)
3. 흉곽배액 (Chest tube drainage)
4. CPR 카트 약물
5. 약어
본문내용
응급환자 중증도 분류는 환자의 내원과 동시에 응급실 진입 전 환자분류소에서 1차로 시행하고, 환자의 상태가 변경되는 등 필요한 경우에 추가로 시행한다. 응급환자 중증도 분류는 별표1 및 별표2의 기준에 의해 환자의 연령, 증상의 대분류, 증상의 소분류 및 세부판단기준의 4단계의 판정절차에 따라 시행되어야 한다. 1) 중증응급환자 : 중증도 분류결과 1등급 및 2등급 2) 중증응급의심환자 : 중증도 분류결과 3등급 3) 경증응급환자 및 비응급환자 : 중증도 분류결과 4등급 및 5등급중증도 분류 시행주체는 제4조제2항에 따른 중증도 분류 절차의 각 단계에서 발열, 호흡기질환, 여행력 등을 파악하여 감염병의사환자 여부를 별표3에 따라 구분하여야 한다. 중증도 분류 시행주체는 다음 각 호의 내용을 포함한 중증도 분류 결과를 중증도 분류 대장에 기록하여야 하며, 응급의료 책임자는 해당 환자를 응급실에 수용한 경우 의무기록에도 그 내용이 기재되도록 하여야 한다. 1) 환자의 구분자(병록번호 또는 별도의 일련번호), 성명, 성별 및 연령 2) 분류로그(대문자 알파벳 다섯자리)와 분류결과(아라비아 숫자 두 자리) 3) 분류일시, 중증도 분류 시행자의 면허 또는 자격 유형 및 그 번호
<중 략>
① 흉곽튜브를 삽입한 후 드레싱을 한다. 드레싱은 멸균된 바세린 거즈로 튜브 삽입부위를 감싸주고, 폐쇄드레싱을 적용하여 늑막강내로 공기가 들어가는 것을 방지한다. ② 흉곽튜브의 배액량, 색깔, 농도, 냄새 등의 특징을 관찰 기록한다. 배액량의 경우, 배액병의 바깥에 처음 액체 수준을 표시한 후 처음에는 15~20분마다 배액의 특징을 관찰하며 나중에는 1시간마다 또는 24시간 배액량을 배액병에 표시하여 모이는 액체량을 관찰한다. ③ 대상자가 호흡할 때 흉곽이 대칭적으로 팽창하는지 관찰하고 비정상 호흡음이 들리는지 관찰한다. ④ 합병증을 예방하기 위해 대상자에게 매시간 심호흡과 기침을 격려한다. 심호흡, 기침은 기관지로부터 분비물을 제거하고 늑막강내 액체의 축적을 막아주며, 늑막강내
참고 자료
제3판 성인간호학 상 / 2000 / 전시자 외 / 현문사 / pp 969~975
제4판 성인간호학 상 / 2005 / 전시자 외 / 현문사 / pp 652~656
간호방법 / 2006 / 강현숙 외 / 서울대학교출판부 / pp 221~225