COPD 환자 사례 보고서 case study / 문헌고찰, 간호과정 / 성인 실습 / A+ 자료

소개글

COPD 만성 폐쇄성 폐질환 case study 입니다.
A+ 자료이고 퀄리티 보장합니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 검사고찰
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. Lab 검사, 투약, 검사소견
Ⅴ. 간호진단, 계획, 중재, 평가
Ⅵ. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
- 만성폐쇄폐질환 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) -
- 만성 기관지염(chronic bronchitis)이나 폐공기증(폐기종, emphysema)에 의해 공기흐름이 페쇄되는 것이 특징인 폐질환

1. 원인
- 만성 퍠쇄폐질환은 크게 흡연, 기도감염, 유전적인 요인 및 노화와 관련되어 유발될 수 있다.
① 흡연 : 만성 기관지염이나 폐공기증의 주요한 유발원인으로 흡연을 하면 약 3, 4 benzpyrene과 같은 위험한 발암인자를 포함한 약 4,000 종류의 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡입된다. 흡연을 할 때 허파의 변화를 살펴보면, 술잔세포를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모 운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 허파꽈리막은 파괴되고 허파과리 말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장된다.

② 감염 : 기도의 반복 감염은 만성 폐쇄폐질환 악화의 주요인이다. 반복감염은 기도의 정상방어기전을 파괴하고 세기관지와 허파꽈리를 파괴시킨다.

③ 유전 : α₁-antitrypsin(AAT)은 허파꽈리에서 단백질 용해효소가 허파꽈리 조직의 용해를 억제하는 효소이다. AAT가 결핍되면 단백질 용해효소가 퍼파꽈리 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 허파꽈리가 파괴되어 폐공기증이 발생된다.

④ 노화 : 폐의 탄성이 점차로 저하되며 허파꽈리 지지조직의 감소, 허파꽈리내 사이막의 상실 등으로 허파꽈리의 기능이 저하된다.

2. 병태생리
(1) 폐공기증 (Pulnonary emphysema)
- 종말세기관지 원위부의 기도가 영구적으로 비정상적인 확장을 일으키고 폐포벽의 파괴가 동반되는 매우 흔한 질환

▶ 병리적 변화
① 허파꽈리의 과팽창
② 허파꽈리막의 파괴
③ 허파꽈리 모세혈관막의 파괴
④ 좁아지고 뒤틀린 기도
⑤ 폐탄성이 소실되는 구조적 변화

참고 자료

성인간호학 Ⅰ - 수문사 (2015)
Nanda 간호진단과 중재가이드 - 현문사 (2013)
기본간호학 Ⅰ 현문사 (2014)
드럭인포 - 약 검색
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