성인 간호 / 중환자실 / 뇌수막염 case / 결핵성 뇌수막염/ 피드백 다 받고 칭찬받은 case입니다.

소개글

- 결핵성 뇌수막염 케이스입니다. 중환자실 실습 때 했던 케이스고 교수님께 피드백 다 받고 컨퍼 시에 간호계획 잘 세웠다고 칭찬 받은 케이스입니다. 문헌고찰, 환자 사정자료(신체 사정, lab data, v/s, GCS, I/O, 근육반응정도 등), 간호과정 상세히 잘 되어있습니다.(환자 semi coma상태여서 간호사정에 주관적 자료 없습니다.)
- 미리보기에 간호진단 3개 있습니다.
- 교수님께 특히 간호계획 잘 세웠다고 소리 들은 케이스자료이고 자료 다 들어가있습니다.

목차

I. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호 진단

본문내용

I. 문헌고찰

1. 정의
(1)뇌수막(meninx)이란
-뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막을 의미한다. 해부학적으로 뇌수막은 가장 깊은 곳에서 뇌를 감싸고 있는 연질막(pia mater), 연질막의 밖에서 뇌척수액공간을 포함하고 있는 거미막(arachnoid mater), 그리고 가장 두껍고 질기며 바깥쪽에서 뇌와 척수를 보호하고 있는 경질막(dura mater)으로 구성된다. 뇌수막은 척수로 연장되므로, 보다 정확하게는 뇌척수막이라고 부르기도 한다.
(2)뇌수막염이란
-뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑 공간(subarachnoid space, 거미막하공간)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 염증이 발생하는 가장 흔한 원인은 거미막밑공간에 바이러스나 세균이 침투하여 발생하는 수막염이지만, 특정 화학 물질에 의한 염증, 암세포의 뇌척수액공간으로의 파종에 의해 발생하는 염증 등이 있을 수 있다.

→ 결핵성 뇌수막염이란?결핵성 수막염은 결핵균이 거미막밑공간 및 뇌척수막을 침입하여 염증을 일으키는 질환이며, 일반적으로 이전에 증상 유무와 관계 없이 몸 속에 결핵균을 보유하고 있던 환자에서 결핵균이 뇌를 둘러싸고 있는 수막으로 이동하여 발생한다고 알려져 있다. 대개 알코올중독, 당뇨병, 악성종양 등 신체 면역력을 감소시키는 여러 가지 요인을 갖고 있는 환자에서 결핵성 수막염이 잘 발병한다. 최근 세계적으로 후천성면역결핍증후군(AIDS)이 확산되면서 결핵성 수막염 발병도 함께 증가하고 있다.

2. 원인
결핵성 수막염은 주로 결핵균인 마이코박테리움 투버큘로시스(Mycobacterium tuberculosis)와 드물게 마이코박테리움 보비스(Mycobacterium bovis)에 의해 발생한다. 일반적으로 결핵균(M. tuberculosis)이 체내에 침입하면 폐에서 감염을 일으킨 후 주변의 림프절로 이동하는데, 이 때 일시적으로 결핵균이 혈액을 타고 이동하게 된다.

참고 자료

http://cafe.naver.com/osanhankook/240
네이버 의약품 사전
NANDA 간호진단과 중재 가이드 (현문사, 김금자 외 12명)
성인간호학(하) -(현문사, 신경림 외 20명)