심방세동 케이스 간호과정 (atrial fibrillation)

소개글

심방세동 대상자 케이스 스터디
교수님께 칭찬받은 A+ 레포트 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1). 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 심방세동의 원인
2. 심방세동 병태생리
3. 심방세동 증상과 징후
4. 심방세동의 진단적 검사
5. 심방세동 치료
6. 심방세동 간호중재
7. 심방세동 합병증

Ⅲ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호력
2. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

1. 서론
연구의 필요성 및 목적, 사례소개
심방세동은 치료를 요하는 부정맥 중 가장 빈도가 높으며, 일반 대중의 1% 정도에서, 60세 이상에서는 4%까지 관찰된다. 최근 심방세동이 문제가 되는 것은 노령화 때문인데 인구의 고령화로 인해 ‘심방세동’의 유병률이 계속 올라가고 있다. 아직은 1%에 불과해 대부분 위험성에 대해 잘 모르지만, 앞으로 증가 추세에 있는 질병을 이번 기회를 통해 잘 알고 대상자에게 적절한 예방과 간호를 제공하기 위해 연구하고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 원인
심방 세동은 일반인의 약 0.4~0.9%, 60세 이상에서는 2~4%, 70세 이상에서는 5%, 80세 이상에서는 약 12%에서 발견되는 비교적 흔한 부정맥이고 증상으로, 나이가 들수록 발생률이 증가한다. 고혈압, 류마티스성 심장질환, 선천성 심장질환, 심근병증, 판막 질환, 심부전 및 관상동맥 질환, 심장이나 심장외막의 감염또는 종양에서도 흔히 동반된다. 또한 스트레스, 음주, 만성 폐질환, 갑상선 기능 항진증, 심장박동을 조율하는 자율신경계 이상, 카페인, 감염 및 각종 대사 장애에서도 발생할 수 있다.
부정맥의 일종인 WPW 증후군(심실조기흥분 증후군, Wolff-Parkinson-White syndro me, pre-excitation syndrome)에서도 심방세동이 합병될 수 있다.
심장 수술(관상동맥우회로이식수술, 심장결함교정술, 심장이식술 등) 후 초기에는 비교적 흔히 관찰되어 많게는 35~50%까지 관찰되는데, 대개 수술 후의 교감신경 항진과 염증 소견이 원인으로 생각되고 있다. 특별한 심장 또는 폐 질환 없이 60세 이전에서 심방 세동이 발생하는 경우를 고립성 심방세동(lone atrial fibrillation)이라고 한다. 과도한 음주 후 다음날 발작성 심방세동이 발생할 수 있으며 이를 휴일 심장 증후군(holiday heart syndro me)이라고 부르기도 한다.
2) 병태생리
심장은 2개의 심방과 심실로 구성되어 있으며 4개의 방은 전깃줄로 연결되어있고, 심장을 뛰게 하는 전기 신호는 ‘동방 결절’에서 시작된다.

참고 자료

조경숙 외 성인간호학 제 6판 현문사
서울아산병원 심장세동센터
서울대학교병원 의학정보
널스 다이어리