[노인/작업치료/퇴행성 질환] 파킨슨 / ALS / 헌팅턴/ 길리안-바레 / 알츠하이머 / 다발성 경화증 / 급성회백수염 /말초신경 통증 증후군

소개글

파킨슨 / ALS / 헌팅턴/ 길리안-바레 / 알츠하이머 / 다발성 경화증 / 급성회백수염 /말초신경 통증 증후군의
노인 퇴행성 질환의 정의 및 임상양상 치료법 등

목차

1. 파킨슨
2. ALS
3. 헌팅턴
4. 길리안-바레
5. 알츠하이머
6. 다발성 경화증
7. 급성회백수염
8. 말초신경 통증 증후군

본문내용

Parkinson’s Disease(PD : 파킨슨 병)
I. 정의
만성적, 진행성 중추신경계 질환으로 도파민을 생성하는 흑색질 이상 및 신경회로의 퇴행과 신경전달물질인 도파민의 부족으로 발생하며 움직임, 동기 등에서 많은 행동적 결핍 증상들이 나타남

II. 원인과 발병률
1. 정확한 원인은 밝혀지지 않음
2. 성인 55~60세에 발병하며 발생률은 1%로 10만명 당 10~400명에게 나타남
3. 여성보다 남성에게 더 잘 나타남

III. 증상
1. 운동증상
1) 진전(tremor)
-안정시 불수의적으로 나타나고 수면시 나타나지 않음
-떨림은 주로 엄지, 검지 손가락에서 알약을 구르는 듯한(pill rolling) 특징임
-상지→하지로 확산
2) 강직(rigidity)
-수동적 움직임을 할 때 근긴장이 지속적으로 나타남
-톱니바퀴형(Cogwheel rigidity) 강직이 나타남
-지속적인 근긴장은 통증을 유발함
3) 운동완만(Bradyknesia)
-운동 시작이나 동작을 변경하기가 어렵고 속도 감소
-눈 깜빡임이 적고 무표정한 얼굴(가면얼굴형)이 되는 것도 특징
4) 자세불안정(postural instability)
-보폭이 감소되고 속도는 증가 (festinating gait)
-보행 시 팔 흔들기가 감소
-발을 명확하게 들어올리지 못하고 질질 끔 (shuffling gait)

<중 략>

V. 의학적 치료
① 레보도파: 초기 떨림과 경축을 감소시키나 5~10년의 장기적 사용으로 부작용이 나타날 수 있으며 병이 진행됨에 따라 약효는 저하됨
② 입체수술(stereotactic surgery): 심한 증상을 감소시키기 위하여 특정한 부위의 신경학적 구조물에 손상을 입히는 것으로 운동기능장애 증상을 감소함
③ 신경이식술: 태아의 중뇌신경 조직에서 떼어낸 조직을 바닥핵에 옮겨 심는 수술로 이식된 조직은 도파민을 생산하고 진행되는 PD 증상을 감소시킴

참고 자료

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Mary Vining Radomski. Catherine A. Trombly Latham, Trombly;s 작업치료학, 한미의학, 2009, p.1109-1111
Heidi Mchugh Pendleton. Winifred Schultz-Krohn, Pedrittis 6th한글판 작업치료학. (2006) 현문사. p.973-978
Mary Vining Radomski. Catherine A. Trombly Latham, Trombly;s 작업치료학. (2009) 한미의학. p.1111-1114
작업치료학 신경계작업치료 II.(2014). 국시연구회. 퍼시픽북스. p.361~363
작업치료학 신경계작업치료 II.(2014). 국시연구회. 퍼시픽북스. p.368~373
Pendleton, H. and Schultz-Kro, W. (2006) “Pedretti’s Occupational Therapy Practice Skill for Physical Dysfunction”.
임상지침서 p.498
길리안 바래 - Heidi Mchugh Pendleton. Winifred Schultz-Krohn, Pedrittis 6th한글판 작업치료학, 현문사, 2006,
작업치료학 신경계작업치료 II.(2014). 국시연구회. 퍼시픽북스.