ICU, pneumonia, 폐렴

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 간호사정(Nursing Assessment)
Ⅲ. Medicine
Ⅳ. 간호과정

본문내용

1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.
기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 호흡기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
폐렴을 일으키는 것은 박테리아, 바이러스, 미코플라즈마, 진균, 기생충, 화학약품 등이다.
폐렴을 원인균에 따라 분류할 수도 있지만 지역사회성 폐렴과 병원성 폐렴으로 구분하는 것이 임상에서는 효율적인 방법이다.

2. 병인
1) 정상 방어기전
정상적으로 후두 말단은 방어기전으로 인하여 무균상태이다. 방어기전은 공기 여과, 흡입 공기의 가온 및 가습, 후두개의 기도 차단, 기침반사, 점액섬모의 상승기전, 면역글로불린 A 분비, 폐포대식세포 등을 포함한다.
2) 폐렴 선행요인
방어기전이 불완전하거나 감염원의 독성이 강하거나 수가 많을 때 대개 폐렴이 발생한 다. 의식 저하 시 기침반사와 후두개반사가 저하되어 구인두 내의 내용물이 폐로 흡입된 다.
기관 내 삽관은 정상 기침 반사와 점액섬모의 상승기전을 방해한다.
또한 기관 내 삽 관은 정상적으로 공기를 여과하고 가습하는 상기도를 우회한다. 점액섬모기전은 공기 오 염, 흡연, 바이러스로 인한 상기도 감염, 정상적 노화로 인한 변화 등으로 인해 저하된다.
영양실조가 되면 림프구와 다형핵백혈구의 기능이 변한다. 백혈병, 알코올중독, 당뇨병 등 의 질환은 구인두 내 그람음성균 수 증가와 관련이 있다(그람음성균은 호흡기계 정상균이 아니다).
구인두 내 정상균의 변화는 체내 다른 부위 감염에 사용한 항생제에 의해 2차적 으로 발생하기도 한다.
3) 미생물 획득
폐렴을 일으키는 미생물은 세가지 방식으로 폐에 도달한다.
① 구인두나 비인두로부터의 흡인. 폐렴을 일으키는 많은 미생물은 원래 건강한 성인 인 두의 정상 상주균이다.

참고 자료

없음