갑상선 질환 병태생리(1. 갑상샘의 증대 2. 갑상선 기능 항진증 3. 갑상선 기능 저하증)

목차

1. 갑상샘의 증대
2. 갑상선 기능 항진증
3. 갑상선 기능 저하증

참고문헌

본문내용

1. 갑상샘의 증대 enlargement of thyroid
- 호르몬의 분비와 관계될 수도 관계되지 않을 수도 있음
- 원인 : 3가지 장애
➀ 요오드의 부족 (단순 갑상샘종 : simple goiter, nontoxic goiter, nodular goiter)
➁ 감상샘의 염증 (thyroiditis)
➂ 갑상샘의 종양 (양성 혹은 악성)

1) 갑상샘종(goiter)
- 갑상샘이 비대해진 것으로 염증질환에 의한 것이 아니며, 갑상샘 기능항진이나 기능저하증을 초래하지도 않은 상태임
- 갑상샘종 : 호르몬 결핍에 대한 보상반응
- 갑상샘 비대의 이유 : • 식사 시 충분한 요오드를 섭취하지 못했을 경우
(↳ 갑상샘은 호르몬의 분비와 합성을 위해 요오드를 필요로 함)
• 갑상샘호르몬의 생성이 억압될 경
혈액 내 티록신 부족
↓
뇌하수체 호르몬인 TSH의 갑상샘 자극 (더 많은 티록신 분비를 위함)
↓
갑상샘의 비대 (TSH에 반응, 신체의 대사 요구 맞춤으로 인해)
↓
목이나 가슴에 있는 구조를 억압하여 호흡기 증상이나 연하곤란 등의 증상을 초래
우

(1) 갑상샘종의 형태
지역성 갑상샘종(endemic goiter)
● 요오드의 영양 결핍으로 나타나는 것
● 토양과 물에 요오드가 부족한 지역에서 발생함 (요오드는 해산물에 풍부하므로 바닷가 지역에서는 드묾)
● 특정 지역에 거주하는 자 중 특히 청년, 임신부, 수유부에서 많이 나타남 → 갑상샘호르몬의 필요량은 성장 기간, 임신, 수유기간에 많아지기 때문
● 겨울과 가을에 많이 발생, 여성이 남성보다 두 배 많이 발생
비지역성 갑상샘종(sporadic goiter)
● 지역에 관련 없이 나타남
● 원인 :
① 요오드 대사장애의 유전적 결함
② 갑상샘종을 유발하는 영양물(양배추, 콩, 땅콩, 복숭아, 완두콩, 딸기, 시금치, 무 등)의 과다 섭취
③ 티록신의 생성을 억제하는 경향
④ 유발약물(thiourea, thiocarbamides 등)의 과다 복용 시

참고 자료

김금순 외(2012). 수문사. 성인간호학. pp1400~1411
조경숙 외(2013) 현문사 성인간호학 하권 pp.655~680