갑상샘 질환의 치료와 간호(갑상샘 질환의 치료와 간호 1) 갑상샘기능항진증 hyperthyroidism 2) 갑상샘기능저하증 Hypothyroidism)
- 최초 등록일
- 2016.10.02
- 최종 저작일
- 2016.10
- 10페이지/
한컴오피스
- 가격 1,600원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
목차
1. 갑상샘 질환의 치료와 간호
1) 갑상샘기능항진증 hyperthyroidism
(1) 비수술적 요법
(2) 비수술적 요법의 간호
(3) 수술 : 갑상샘절제술(Thyroidectomy)
2) 갑상샘기능저하증 Hypothyroidism
(1) 치료
(2) 간호
참고문헌
본문내용
1. 갑상샘 질환의 치료와 간호
1) 갑상샘기능항진증 hyperthyroidism
- Graves 병은 자가면역질환으로 악화와 호전이 주기적으로 나타남
- 치료 목적 : 갑상샘호르몬의 합성이나 분비를 억제하고, 갑상샘 조직의 양을 감소시켜 갑상샘호르몬 생성을 감소시키는 것
- 치료 : 비수술적 요법으로 항갑상샘제 투여와 방사성 요오드요법이 있으며, 수술에 의한 갑상샘 제거가 있음
- 치료방법의 선택 : 연령, 임신 여부, 갑상샘 종의 크기, 갑상샘 기능에 대한 검사결과와 합병증 등에 의해 결정됨
- Graves 병 환자가 임신한 경우
• 항갑상샘제를 투여하는 것을 원칙으로 하고 있으나 투여량은 줄일 수 있음
• 방사성 요오드는 투여하지 않으며, 항갑상샘제를 복용하고 있는 경우 수유를 하지 않음
(1) 비수술적 요법
① 약물요법
- 항갑상샘 약물, 요오드, β-교감신경차단제가 사용됨
- 이 약물들은 독성 상태에서 유용하나, 치료를 위해서는 방사성 요법과 수술이 필요함
- 갑상샘 기능항진증으로 항갑상샘제 약물투여 시 처음에는 많은 양을 처방하고 갑상샘 기능이 정상으로 회복됨에 따라 용량을 서서히 줄여 갑상샘 중독증을 치료할 수 있을 정도의 최소량을 투여함
- 약물을 중단하는 경우에는 점차적으로 약의 용량을 줄이면서 끊어야 함
<항갑상샘 약물>
● 가장 일반적으로 사용하는 약물은 propylthiouracil(Propacil, PTU)과 methimazole(Antiroid), carbimazole (Neo-mercazole)로 갑상샘호르몬의 합성을 억제함
● PTU : T4가 T3로 전환되는 것을 억제하여 혈청 T3를 더 빨리 감소시키므로 중증 환자나 갑상샘 위기 환자에게 사용함
● 부작용 : 발진, 위장장애, 가려움증, 발열 등
● 가장 중요한 독작용인 무과립세포증, 혈소판 감소증 등이 발생하는지 관찰하기 위하여 주기적으로 검사해야 함
● 환자의 5%에서 피부발진, 관절통, 발열 등이 발생함
● 임신 후기에는 항갑상샘 약물이 영아에게 갑상샘종이나 크레틴증을 유발할 수 있으므로 잘 사용하지 않음
참고 자료
성인간호학 하 (전시자 외. 2011. 현문사) PP. 686 ~ PP.705