1. 고위험 신생아의 영양 2. 고위험 신생아의 발달 간호 3. 고위험 신생아의 비외상성 간호

목차

1. 고위험 신생아의 영양
2. 고위험 신생아의 발달 간호
3. 고위험 신생아의 비외상성 간호

참고문헌

본문내용

1. 영양
1) 생리적 특징
- 흡철과 연하 기전들은 대략 재태연령 32~34주 이후부터 기능을 하며, 36~37주에 완전하게 조절 됨.
- 재태기간 36주 이전에는 구역반사가 발달되지 않아 흡인에 따른 위험이 매우 높음.
- 미숙아는 하부식도 괄약근의 근긴장도가 약해 위에 있는 우유가 쉽게 식도로 역류됨. 또한 화학수용기를 자극하여 무호흡과 서맥이 쉽게 생기며, 흡인의 위험을 증가시킴.
- 락타아제는 임신 후반기에 발달하는 효소이기 때문에 재태기간 34주 이전에 태어난 신생아에서는 락타아제 분비가 적어 락토오스를 함유한 우유는 소화를 잘 시키지 못함.
- 미숙아는 췌장 리파아제와 담즙이 적어, 지질 특히 우유의 포화 중성지방은 소화와 흡수가 잘 안 됨.

2) 영양요구
- 저출생 체중아의 영양요구는 정상 신생아보다 높음. 미숙아는 만족스러운 성장을 위해 하루에 105~130kcal/kg의 열량을 섭취해야 함.
- 매우 작은 신생아와 심하게 아픈 신생아는 장내 영양소를 소화하고 흡수하는 능력이 없기 때문에 주로 비경구적으로 영양을 공급함.
- 모유의 항염작용은 미숙아에게 부가적인 이점을 제공함. 분비되는 IgA의 농도는 만삭아 어머니의 모유보다 더 높음.
- 모유에는 백혈구, 락토페린, 라이소좀이 있어 감염으로부터 보호함.

3) 젖병수유
- 활발한 영아는 부드러운 젖꼭지로 어려움 없이 수유를 할 수 있는 반면, 허약한 영아는 정상 신생아에서와 똑같이 증류수를 먹여 봄. (증류수는 흡인되더라도 우유와 포도당에 의해 발생될 수 있는 호흡기 문제를 일으키지 않기 때문에)
- 수유량은 영아의 크기와 연령에 따라 결정됨.
- 수유 후 수유로 인한 스트레스 정도를 사정하기 위해 활력징후 특히 맥박을 측정함.
- 젖병 수유는 점진적으로 시작해야 하고 빠는 동안, 적절한 심폐기능이 유지되는지 주의 깊게 평가해야 함.
- 수유는 미숙아가 견딜 수 있고, 요구량을 먹을 수 있다면 계속 함.
- 아기가 졸려하면 조금 천천히 먹임. 삼키기 전에 이완된 인두에 우유가 차게 되고, 이것은 질식을 유발하기 때문임.

참고 자료

아동간호학 총론/ 2010 / 수문사 PP.191~193
아동간호학 각론/ 2012 / 현문사 PP.300~303