조기진통 증상, 요인, 약물, 치료, 간호

목차

I. 문헌고찰
1. 조기진통의 정의
2. 조기진통의 영향
3. 조기진통의 위험요인
4. 조기진통의 증상
5. 조기진통의 치료 및 간호

II. 간호중재

본문내용

1. 조기진통의 정의
임신 37주 이전에 자궁경부의 소실과 개대를 동반하는 규칙적인 자궁수축이 일어나는 것으로 정의한다.
이것이 중단되지 않으면 조기출산이 된다.
조기진통은 가장 흔한 산과적 합병증의 하나이며, 신생아의 건강과 생존에 지대한 영향을 미친다.

2. 조기진통의 영향
① 모체에 미치는 영향
조기진통의 모체 합병증은 자궁근 이완제 투여와 절대안정 및 제왕절개술 등의 치료양식에 관련된다. 합병증으로는 자궁근 이완제 요법으로 인한 생명을 위협하는 심 폐 합병증이 오고, 침상안정과 관련된 문제로는 혈전형성의 위험 증가, 근육쇠약, 골의 칼슘상실, 변비, 식욕감퇴, 산후회복지연, 불안, 우울, 정서적 억압등이 있으며 기타 마취제 투여 및 제왕절개술로 인한 합병증이 있을 수 있다.

② 태아 및 신생아에 미치는 영향
조기진통으로 태어난 신생아는 호흡부전증, 감염, 선천성 기형, 산증과 체중 감소를 초래할 수 있는 체온조절의 문제, 뇌실내 출혈, 위 용적 감소와 흡인반사 미발달로 인한 영양공급의 어려움, 그리고 저산소증과 출생 시 상해와 관련된 신경학적 이상 등의 심각한 후유증의 위험이 있다.
신생아 집중간호에 큰 발전이 있었지만 조기진통은 출생 후 첫 한달 내 사망의 가장 큰 원인이고, 모든 영아의 두 번째 사망원인이다.

☞ 조기진통의 정확한 원인은 알려지지 않았으며 현재, 예방이 목표이다.

<중략>

⒜ 자궁근이완제 투약
자궁근이완제는 자궁의 수축을 막기 위한 약물로 사용된다. 자궁근이완제 치료의 1차 목적은 태아 폐성숙을 자극하기 위해 예방적 코르티코스테로이드 치료를 시작하고, 주산기 3차 병원으로 모아를 이송하기에 충분할 만큼 진통을 막고 출산을 지연시키는 것이다.
치료를 고려하기 전 조기진통을 확실히 진단하는 것이 필요하다.
진단에는 자궁수축과 자궁경부의 변화(초산부의 경우 초기 자궁경부진단 시 개대가 2cm 혹은 그이상, 소실은 80% 이상)가 나타나야 한다.

참고 자료

여성건강간호학, 이영숙 외 공저, 현문사, 2014
네이버 의약품 사전 http://terms.naver.com/medicineSearch