정신간호학 disorder 정리

목차

1. Anxiety Disorder 불안장애
2. Mood Disorder 기분장애
3. Schizophrenia 조현병(정신분열병)
4. Personality Disorder 인격장애

본문내용

Schizophrenia 조현병(정신분열병)
1. 개념
1) 뇌의 기질적 이상 없이 사고, 정동, 지각, 행동 등의 인격 여러 측면에서의 와해가 초래된 것
2) 현실세계로부터 후퇴: 환경과의 상호작용 X, 현실부정, 위축
3) 17~25세에 호발, 25%는 치료가 X, 50%는 증상을 가지고 일상생활을 수행함
Bleuler(1911): 조현병의 회복 가능성을 주장
Laing(1961): 정신과 진단은 사회적 낙인임을 주장
⇒ 많은 변천에도 확고한 개념은 아직 X

2. 역학
서양: 종교와 관련된 환각/망상이 대부분
동양: 정치, 성과 관련된 환각이 많음
자살의 위험요인: 특히, 재발 후 회복기 시기

3. 원인
한가지로 설명이 불가능함(복합적)
1) 생물학적: 유전(근본적) → 염색체 증명 X, 생화학적(bioamine; 감정조절)
⇒ 전두엽으로의 혈류/대사량 감소
신경전달물질 – dopamine 과잉, GABA 기능 감퇴
2) 발달/심리/환경적: 영아기 때 신뢰감 형성 X, 영아기(oral)에 고착, 모성의 공격성/과잉보호
이중구속(말과 행동이 서로 다름) → 갈등, 절망, 분노 → 사회적 판별능력 저하
3) 사회문화/인류학적: 하위계층, 사회적 격리가 발병의 계기가 됨
4) 학습이론: 부모의 빈약한 양육경험 → 왜곡된 사고, 의사소통 결핍
5) 기타 – 체질: 내성적 성격, 발육부전형
– 성격: 비사교적, 관념적, 분리불안 극심, 예민

4. 정신역동
영아기 잘못된 모자관계 → 가장 편했던 시기로의 퇴행 + 정서적 위축 + 해리 → 외로움
(신뢰학습 X, ego 성장X) (환경으로부터의 분리)
→ 흥미 있는 대상으로의 전치 → 대상이 자신에게로 옮겨짐 (자기애) → 현실에 대한 대처 X
→ 환상을 통해 내적 세계로의 완전 위축 → 현실세계와 내적 세계 간의 대치 (투사) → 현실감 상실

방어기전
퇴행: 자아능력/현실감 상실 → 자신에게 집중 (자아도취)
투사: 망상/환각 ⇒ 가장 좋지 않음
부정: 위협을 처리하기 위해 무의식적으로 부정 → 투사

참고 자료

없음