아동간호학실습 case study(제류, omphalocele), NICU case study

소개글

전대병원 NICU 실습하면서 작성하였습니다
제대탈장 케이스이구요
아무리 뒤져봐도 별로 자료가 없어서 당시 책을 뒤져가면서 작성한 케이스입니다.
산모 신생아 관련 정보, 신체사정, 진단검사, 특수검사, 약물, 수술, 활력징후, 몸무게, I/O 체크까지 자세하게 썼습니다.
간호진단은 총 두개를 내렸고 간호과정에 들어가기 앞서 자료를 조직화 해두어서 보기 편하실거에요

<간호진단>
치료적 처치와 관련된 영양부족위험성
수술 및 침습적 시술과 관련된 감염 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
제류는 앞 복벽의 선천적 결손으로 인해 복강 내 기관이 양막과 복막에 싸여 제대의 기저부로 탈장되는 질환이다. 이것은 백인보다는 흑인에서 흔하며 만삭아 보다는 저체중 출생아와 미숙아에서 많다. 태아의 복벽결함은 배아시기의 기관발생 이상과 관련되어 있고 대부분의 제류는 산발적으로 발생하지만, 제류가 소장만을 갖고 있는 경우에는 동반되는 염색체 이상이 높은 빈도로 관찰된다. 결손의 크기는 다양하며 영아가 울 때 더욱 두드러지며 가장 특징적인 소견으로는 배꼽을 통해 중앙에서 튀어나오는 탈장소견이며 배벽갈림증과 달리 막으로 덮여있다. 제류는 영아에게 가장 흔한 탈장으로 전 인구의 2~3%에서 발생하고 남녀의 비율이 4:1로 남자에서 많이 생기는 것으로 보고되고 있으며 산모의 나이가 너무 많거나 너무 적은 경우 더 흔하게 발생한다.
이에, 제류의 이론적인 문헌고찰을 통해 질병의 원인 및 병태생리 등을 알아보고 조기진단을 위한 검사와 그 간호에 대해 알아봄으로써 간호사례연구에 적용하여 간호문제 중점을 둔 적절한 간호수행과 대상자의 치료를 돕고자 본 연구를 시도하였다.

2. 연구기간 및 방법
본 연구는 2015년 05월 14일부터 05월 21일까지 학동 전대병원 NICU병동에 입원한 환아를 대상으로 문헌고찰, 관찰, 의료진과 대상자 본인, 주변인으로부터의 정보, chart, cardex를 통해 자료를 수집하여 수행하였다.

3. (1) 질환에 대한 문헌고찰
제류(omphalocele)는 태아의 장이 얇은 반투명막인 양막과 복막으로 싸여 탯줄을 따라 복부 밖으로 나와 있는 상태이다.

① 원인과 병태생리
복벽은 태아기 3주경에 융합이 이루어지고, 복강 밖에 있던 장은 10~12주경에 복강으로 들어가는데, 이때 복벽이 융합되지 않아서 장이 복강 내로 들어가지 못하면 복강 내용물이 제대환(umbilical ring)을 통해 탈출되어 제류가 발생한다.

② 신체검진과 임상증상
탈출한 탈장낭은 반투명하고, 낭 상부에 탯줄이 붙어있다.

참고 자료

신생아간호학 - 수문사
기본간호학(하) - 수문사
전남대학교병원 NICU 학생지침
네이버 지식백과-건강백과(http://terms.naver.com/)
약학정보원(http://www.health.kr/)