노인간호학-뇌경색(cerebral infarction) 간호과정

소개글

노인간호학 실습 시 했던 case study 입니다.
뇌졸중 문헌고찰 및 간호과정이 같이 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. case study
3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
뇌졸중은 급속히 발생한 국소적인 또는 완전한 뇌기능의 장애가 24시간 이상 지속되거나 그전에 죽음에 이르는 것으로 뇌혈관의 병 외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 경우로 정의되고 있다. 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나며, 손상 받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애를 초래한다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다.

2. 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO₂와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 따라서 뇌의 혈류가 감소하게 되면 수 분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다.
뇌졸중은 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경세포 조직을 경색·괴사시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽 신체에도 영향을 미친다.

3. 원인
뇌졸중은 일반적으로 허혈성뇌졸중과 출혈성뇌졸중으로 나누며, 허혈성뇌졸중은 뇌경색이라고도 하며 혈전성과 색전성으로 분류한다.

1) 허혈성뇌졸중
허혈성뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생하며 혈전성뇌졸중과 색전성뇌졸중이 전체 뇌졸중의 80%를 차지한다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.
①혈전성뇌졸중
고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다.
혈전성뇌졸중은 일시적인 언어손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌 혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.

참고 자료

없음