목차
Ⅰ. 연구의 필요성Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 합병증
7. 치료와 간호
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1). 개인력
2). 건강력
3). 간호력
4). 진단을 위한 검사
5). 의학적 치료 및 경과
2. 간호과정
1). 간호진단
2). 간호과정 적용
#1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
#2. 과다한 객담과 관련된 기도개방유지 불능
Ⅳ. 소감문
참고문헌
본문내용
Ⅰ. 연구의 필요성만성폐쇄성폐질환(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)는 원인이 되는 폐질환이나 심장질환 없이 기도폐쇄가 발생하여 기류의 속도가 감소하는 질환을 말한다. 폐기종과 만성기관지염을 포함하고 있다. 국내 유병률 및 사망률이 높은 편으로, 유병률은 40세 이상 남자 19.4%, 여자 7.9%이고 사망률은 국내 10대 사망원인(7위)에 언제나 들어가는 주요 질병이다.
호흡기계는 우리 몸에서 가장 중요한 부분 중 하나이며, MICU에서 실습할 때 호흡기관련 질병으로 고생하시는 분들이 대부분이었다. 그래서 이런 호흡기관련 질병 중 하나인 COPD를 문헌고찰을 통해 자세하게 알아보고, 실제 임상에서 하는 간호에 대해 연구해보고자 한다.
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
기도 내 공기유통의 폐쇄가 만성적으로 재발되는 특징적인 호흡기계 질환 군이다. 특징은 아래 표와 같다.
2. 병태생리
1). 폐기종 (Emphysema)
폐기종은 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오른다.
폐기종 대상자는 대개 만성기관지염을 동시에 가지고 있다. 폐기종에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화는 폐 탄력성(elasticity)의 손상과 폐의 과잉팽창이다. 이러한 변화는 호흡곤란과 함께 호흡수를 증가시킨다.
폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 작은 기도(세기관지) 허탈에 의해 폐포 내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다. 과팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡격막을 편평하고 약하게 만든다. 그 결과, 폐기종 대상자는 호흡할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하게 된다. 이는 산소와 대사성 영양소를 더욱 필요로 하고, 더욱 힘든 호흡을 하게 하여 숨이 가빠진다(air hunger). 대상자는 대게 호기가 완료되기 전에 흡기를 시작하고, 이러한 부조화로와 호흡곤란이 심해진다.
호흡 노력의 증가와 폐포 조직의 손실에 의해 가스 교환이 영향을 받는다. 일부 폐포가 확장되기는 하나, 폐포벽의 곡선이 감소되어 가스교환에 이용할 수 있는 표면적이 적어진다.
참고 자료
전시자 외(2010), 성인간호학 상 (6판), 현문사, P.584-593킴스 온라인 (www.kimsonline.co.kr)
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재가이드 3판, 현문사, P.102, P.287