[A+] 여성간호학 케이스 스터디- 급성통증, 감염위험성, 욕창위험성

소개글

A+받은 여성간호학 실습 케이스 스터디입니다.

목차

1. 질환정리(완전전치태반)
2. 대상자 자료수집
3. 제왕절개 수술 후 간호
4. 임상검사
5. 사용약물
6. 간호과정 보고서

본문내용

- PPT(Plancenta Previa Totalis) : 완전 전치 태반
1) 정의

<그 림>

태반의 위치가 정상적인 위치가 아니라 비정상적으로 자궁경부의 안쪽을 완전히 또는 부분적으로 덮고 있거나 자궁경부와 태반이 매우 가까이 위치한 경우를 전치 태반이라 한다. 그 위치에 따라 다음과 같은 4가지 종류로 구분하게 된다. 먼저 완전 전치 태반은 자궁 경부내구가 태반에 의해 완전히 덮여져 있는 경우, 부분 전치태반은 자궁경부 내구가 부분적으로 태반에 의해 덮여져 있는 경우, 경계 전치태반은 자궁구 바로 가장자리에까지 태반이 위치할 때를 말한다. 이 밖에 하위태반이 있는데 이는 태반이 아래쪽에 있는 것은 분명하지만 태반의 끝이 실제로 자궁경구에 닿지 않고 매우 근접해 있는 경우를 말한다.

2) 원인
전치태반의 원인은 산모가 여러 번 임신한 경우, 산모의 나이가 많은 경우, 과거에 제왕절개술이나 인공유산을 시행한 경우, 과거 자궁내막의 염증 또는 위축성 질병을 앓은 경우, 흡연 등의 원인이 있다. 흡연의 경우 전치태반의 상대적 위험도가 2배가량 증가한다고 알려져 있다.

3) 증상
전치태반의 가장 특징적인 증상은 통증 없는 출혈이나 임신 2분기 후반까지 일반적으로 나타나지 않고, 전치태반에 의한 출혈은 대부분 임신 동안에 별다른 문제가 없는 임신부에게 갑자기 발생한다. 출혈의 양상은 저절로 멈추기도 하고 재발할 수도 있으며 그 양도 속옷에 묻는 경우에서부터 산모와 태아의 생명을 위협할 만한 많은 양까지 다양할 수 있다.

4) 진단
태반의 위치를 알 수 있는 가장 간단하고 정확하며 안전한 방법인 초음파를 통해 진단한다. 제왕절개할 준비가 되어 있는 수술실 외에서는 내진은 절대 시행하지 않는다.

5 ) 치료
산모와 태아의 생명에 위험을 주는 지속적인 출혈의 경우라면 응급 제왕절개술이 필요할 수 있다. 경미한 출혈이라면 일단 입원 관찰한 후, 산모와 태아의 안녕이 확인되고 더 이상의 출혈이 없다면 퇴원 가능하며 가능한 임신을 37주 이후까지 지속하는 것을 기대하면서 관찰하게 된다.

참고 자료

Handbook of nursing Diagnosis / 2013 / Carpenito-Moyet
성인간호학Ⅱ / 2012.02.27 / 수문사 / 김금순 외 4명
여성건간간호학2 / 2010.02.05 / 수문사 / 여성건강간호교과연구회편
www.kimsonline.co.kr