아동작업치료학 케이스발표 SOAP NOTE

소개글

학부 때 발표했던 케이스 SOAP NOTE입니다.
PLAN에 활동과 교육이 들어가있어서 참고하기 좋을거에요.
아동 SOAP NOTE입니다.

목차

1. SOAP NOTE
2. Objective Information
3. Assessment
4. Plan
5. Education

본문내용

1. PHx. - Pregnancy Term -40wk Birth weight - 2.92kg 2. Family relationship - 아버지, 어머니, 여동생 3. Dominant hand - 오른손 4. 좋아하는 음식 - 밀가루음식, 떡 5. 좋아하는 놀이 - 레고놀이, 블럭쌓기, 로봇놀이 6. General impression : 검사 시 아동은 처음에 약간의 낯가림이 있었지만, 시간이 흐르면서 아동은 협조적으로 참여할 수 있었다. 평가 시 설명에 대한 이해가 빨랐으며 검사자와의 라포 형성이 잘되었다. 시간이 지나면서 집중력이 떨어지면서 검사를 중단하고자 했었으나 검사자의 적절한 강화에 의해 검사를 완료할 수 있었다.

<중 략>

아동은 연령선의 항목들에 대해 모든 수행을 하였고 전체 항목 중에 Personal - social 영역에서 씨리얼 준비하기의 항목을 제외하고는 모든 항목을 수행하였다. 그러므로 검사 전체 해석 결과 아동의 발달수준이 normal 이라는 것을 알

참고 자료

없음