생식기 구조 이상 : 생식기 기형, 성선 발육장애, 자궁위치이상

목차

1. 생식기 기형
1) 외생식기 기형
2) 내생식기 기형

2. 성선 발육장애
1) 남성 반음양
2) 여성 반음양
3) 진반음양

3. 자궁의 위치
1) 자궁의 전방전위
2) 자궁의 후방전위

참고문헌

본문내용

1. 생식기 기형
1) 외생식기 기형
① 음순유합
- 대음순과 소음순이 중앙선에서 만나 남성 회음부의 중앙봉선처럼 보임
- 유년시절 염증의 부적절한 관리로 유착된 것으로
엄밀히 말해 외생식기의 선천성 기형이 아님
- 완전히 유착된 경우 : 정상배뇨가 어려움
- 음순유합 치료 : 음순 분리시술을 한 후 바셀린이나 에스트로겐 연고를 사용하여 유착 재발을 막아줌

② 처녀막 폐쇄증
- 태생기 때 외생식기의 분화가 이뤄지는 동안 요생식동(urogenital sinus)에서 질이 출아하는 장소에 관강이 발달하지 못하여 발생함
- 증상 : 사춘기 전까지 없음, 사춘기 후에 발견된 경우 월경혈의 축적으로 인한 주기적인 하복통, 자궁경관 분비물 축적으로 인한 질점액류(mucocolpos)가 있으며, 드물게 소변정체(urinary retention)로 인한 옆구리 통증이 있음
- 치료는 삼각피부판 절제와 함께 처녀막을 단순절개하고, 오래된 혈액과 세균으로 인한 감염 가능성이 높으므로 항생제를 투여함

2) 내생식기 기형
(1) 질의 기형
① 질 무형성증
- 태생기 뮐러관의 형성부전증이나 이형증으로 자궁∙질의 중간부와 상부의 미형성
- 단독(질)보다 무자궁증이 동반되는 경우가 더 흔하며(Rokitansky-Kustner-Hauser 증후군), 드물게 난관 무형성이 동반될 수 있으나 난소는 해부학적·기능적으로 정상임
- 요생식동에서 유래되는 질하부는 정상적으로 발달될 수 있으나 때로는 질의 개구부가 없거나 발달이 잘 되지 않아 질의 길이가 짧을 수 있음
- 자궁과 질의 결여는 비뇨기계의 기형과 골격계 이상을 동반할 수 있음
- 사춘기 후까지 초경이 없는 경우 진찰을 통해 알게 됨

② 세로질 중격(logitudinal vaginal septum)
- 대부분 무증상. 드물게 탐폰을 끼우는 데 어렵거나 성교통을 호소하기도 함
- 가끔씩 중복자궁, 일측성 질혈종, 폐쇄성 일측질을 동반하는 경우도 있는데, 이때 같은 쪽의 신장 무형성증을 동반할 수 있으며 중격 제거를 고려해야 함

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2012), 제7판 여성건강간호학 Ⅰ, 수문사. pp 368~375.