간경화 케이스, LC 케이스, liver cirrhosis

목차

1. 대상자 사정
A. 간호력
B. 약물
C. 진단검사

2. 간호과정
A. 질병에 대한 학습
B. 대상자 교육 자료
C. 참고문헌 기재

본문내용

1) 정의
간경화는 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(염증과정)과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화 되고 재생결절로 대치되고,혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다.

2) 병태생리
염증의 원인 간세포가 간염 바이러스나 독성 물질에 노출되어 발생한다. 간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙관과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하는 것이다.이에 더하여 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양 혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화의 증상은 대부분 문맥성 고혈압에 의해 나타난다. 질병의 초기단계에서 간은 보통 커지고,단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 쪼그라들게 된다.

3) 증상 및 징후
* 식욕이 떨어지고 체중이 감소한다.
* 구역질이 난다.
* 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변한다.

시간이 지나면서 생명을 위협하는 합병증이 발생한다. 예를 들면 간경변증은 식도정맥의 고혈압을 일으키고, 식도정맥이 약해져서 쉽게 출혈이 생기며, 지방과 비타민 성분을 흡수하지 못하여 영양분이 결핍된다. 결국에는 간암이나 간기능 부전으로 진행한다. 간기능 부전의 증상으로 복수가 차서 복부가 팽만되고, 피부에 거미상 혈관종이라고 불리는 거미 모양의 혈관이 보이며 간에서 생성되는 혈액응고 인자가 감소하여 비정상적으로 출혈이 발생하고 쉽게 멍이 든다.

4) 진단 검사
간질환과 관련된 증상을 초래하는 질환은 여러 가지 바이러스간염, 약물 등도 포함되므로 이들의 감별을 위해서 간기능검사를 시행한다. 이러한 간기능 검사가 간손상의 정도를 가늠하는 기준이되며,혈액검사로 정확하게 진단되지 않을 경우 간조직검사를 시행할 수는 있지만 일반적이지는 않다.초음파검사는 간질환 확진보다는 담석이나 담관폐쇄 등을 배제하기 위한 목적으로 활용한다.

참고 자료

대한민국 의약정보센터 (http://new.kimsonline.co.kr)
제5판 성인간호학 상권(2011) 대표저자 전시자 외9명 현문사
서울대학교 병원(http://www.snuh.org)
네이버 건강(http://health.naver.com)
대한약사회 (http://www.kpanet.or.kr/)
간호과정 (2011) 현문사