신생아 신체사정 (1) 초기 사정 2) 전환기 사정 3) 행동 사정 4) 애착행동의 사정 5) 재태기간의 사정 6) 신체 사정)

목차

1) 초기 사정
2) 전환기 사정
3) 행동 사정
4) 애착행동의 사정
5) 재태기간의 사정
6) 신체 사정

참고문헌

본문내용

1. 사정
- 신생아가 자궁 외 생활에 만족스러운 적응을 하는가에 대해 철저하고 능숙한 관찰이 필요하므로 분만 후 신체 사정은 4가지로 구분할 수 있음.

● 아프가 채점 체계(Apgar scoring system)를 이용한 초기사정(initial assessment)
● 반응기 동안의 전환기 사정(transitional assessment)
● 재태기간의 사정
● 체계적 신체검진

- 간호사는 영아와 부모사이의 성공적인 애착행동을 인식해야 함.
- 각 사정과정에서 나타날 수 있는 정상 결과들은 간호사가 신생아의 출생초기 동안의 일탈(deviation)을 인지하는데 도움을 줌.

1) 초기사정 : 아프가 채점
- 신생아의 자궁 외 생활에 대한 최초의 적응을 사정하기 위해 가장 흔히 사용되는 방법.
- 심박동수, 호흡노력, 근력, 자극에 대한 반응, 피부색 5가지 항목에 대해 0, 1, 2점을 주어 채점.
- 출생 1분과 5분 후에 평가하며 영아상태가 안정될 때까지 반복.
- 0~3점이면 적응에 심한 곤란(severe distress)을 나타내고, 4~6점이면 중정도의 곤란, 7~10점은 어려움이 없는 것을 의미.

2) 전환기 사정 : 반응기
- 처음에는 스트레스 증상으로 보이는 행동 및 생리적 특징을 나타냄.
- 첫 24시간 동안에 심박동, 호흡, 운동성, 피부색, 점액생산과 장관 운동이 질서정연하고 예측 가능한 순서로 변화하여 정상적이며 스트레스가 없는 상태로 됨.

(1) 제1반응기 (The first period of reactivity) : 생후 첫 6~8시간 동안
① 초기
- 초기 첫 30분 동안 신생아는 매우 민활(alert)하고 활발하게 울며, 자신의 주먹을 빨고, 환경에 매우 흥미를 가진 것처럼 보임.
- 보통 눈을 뜨고 있어서 어머니, 아버지, 신생아가 서로를 볼 수 있는 유익한 기회를 제공하며, 초기의 활발한 상태가 지나면 신생아는 조용히 잠을 자며, 빠는 것에 흥미를 보이지 않기 때문에 간호사는 특별히 기억해서 관찰해야 함.

참고 자료

아동간호학 각론 / 2012 / 현문사 pp.274 ~ 277
아동건강간호학 총론 / 2004 / 수문사 pp.220 ~ 242