모성간호학 자궁근종(Uterine myoma) CASE STUDY/ 약물자료, 질병스터디, 각종검사, 신체사정 등 포함

소개글

간호학과 모성간호학 실습 자궁근종(Uterine myoma) case입니다.
수술로는
<부분적 자궁 적출술(subtotal hysterectomy) >을 받았습니다.

교수님께 칭찬받은 A+자료입니다^^

진단:
1) 급성통증
2) 감염위험성
3) 불안

꼼꼼한 간호과정기록
그외 약물자료, 질병스터디, 각종검사, 신체사정 등 많은 자료들이 포함되어 있습니다^^

목차

1. 질환에 대한 문헌고찰

2. 간호 사정
1) 일반적 간호 정보
2) 신체사정
3) 부인과 환자의 진단적 검사
4) 검사실 검사
5) 최종진단명 : 자궁근종(Uterine myoma)
수술명 : 부분적 자궁 적출술(subtotal hysterectomy)
6) 투여약물 (중요 약물만 기재, 4개 이상)
7) 수술 후 경과

3. 간호 과정 (간호진단 3개 이상, 각 진단별 간호수행 5개 이상)

4. 부인과 환자 간호 자가기술 및 Check list

본문내용

진 단 명
자궁근종(Uterine myoma)

정의
자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

원 인
자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

증 상 / 증 후
자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다.
➀ 덩어리 촉지: 하복부에서 덩어릭 촉지 또는 하복부 팽만감
➁ 이상 자궁 출혈: 월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈 특히 점막하근종의 부정과다출혈
➂ 만성골반통: 하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통
➃ 압박감:
방광 압박시 빈뇨, 배뇨곤란
직장 압박시 약간의 변비증상, 배변통
하대정맥, 장골정맥 압박 시 하지의 부종과 정맥류
신경간 압박 시 등이나 하지로 퍼지는 통증
⑤ 기타: 월경과다로 인해 혈색소가 15~20% 정도 감소되어 빈혈초래

진 단 검 사
초음파검사, X선 단순복부촬영으로 진단하며, 정밀 검사는 자궁경검사나 복강경검사 등의 결과를 확인한다. 만약 골반 내 종괴가 있으면서 출혈이 심한 환자는 자궁내막의 병변인 악성종양, 자궁내막증식증 및 평활근종의 유무를 확인하기 위한 세포진 검사와 자궁내막생검의 지시가 있는지 체크한다. 비뇨기계 증상이 있었던 경우, 신우조영술이나 방광조영술을 시행하여 정밀검사한다. 그러나 대부분의 화진은 수술 후 조직검사로 한다.

치 료 및 간 호
자궁근종에 대한 치료는 정확한 진단에 기초하며, 고식적요법, 호르몬 요법 및 외과적 수술요법이 있다.

참고 자료

여성건강간호학1, 수문사, 여성건강간호 교과연구회편
여성건강간호학2, 수문사, 여성건강간호 교과연구회편
알기쉬운약리학, 정담미디어,
건강사정, 현문사, 이강이 외
간호과정, 현문사, 최순희 외