성인간호학 RC tear case studty(사례연구)

목차

1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
2. 간호문제(주/객관적 자료)
3. 간호진단
4. 간호과정

본문내용

A. H. 매슬로가 인간에 대한 염세적이고 부정적이며 한정된 개념을 부정한 인본주의 심리학을 근거로 주장한 욕구단계설. 그의 주장에 따르면 인간행동은 각자의 필요와 욕구에 바탕을 둔 동기(motive)에 의해 유발되고, 이러한 인간의 동기에는 위계가 있어서 각 욕구는 하위 단계의 욕구들이 어느 정도 충족되었을 때 비로소 지배적인 욕구로 등장하게 되며 점차 상위욕구로 나아간다고 보았다.
매슬로는 인간의 욕구를 생리적 욕구ㆍ안전 욕구ㆍ소속 및 애정 욕구ㆍ자존 욕구 등 5단계로 구분하였으며, 가장 고차원적인 상위 욕구를 자아실현 욕구로 보았다.

<중략>

간호사가 해결할 수 있는 간호문제인지 제시하기
1. 통증의 양상과 관련된 징후를 사정하고 통증을 감소시키기 위해 처방된 약물을 투여하고 PCA(진통제)에 대해 설명한다.

2. 감염의 위험성을 감소시키기 위해 피부의상태와 체온을 자주 모니터하고 수술부위에 주기적으로 드레싱을 실시하고 감염예방교육을 한다.
3. 수혈을 함으로 외과적수술과 관련된 빈혈을 간호하고 부작용에대해 설명하고 빈혈주의사항을 교육한다
4. 낙상예방사항을 교육해주고 MORSE점수를 재사정하여 대상자의 상태를 확인한다

신뢰성
간호문제 진술이 객관적인 증거인지에 대한 근거제시

1. 성인 대상자에게 주로 0~10점 척도(0점 : 통증이 전혀 없음, 10점 : 극도의 통증)의 통증사정도구(NRS)를 이용하여 사정한다.
현재 대상자의 통증 정도는 8점이다.
2. 수술 부위 발적,mild한 체온의 상승은 염증 및 감염위험성을 의미한다.
3. Hb.Hct,MCV,RBC의 수치가 비정상적이므로 빈혈을 의미한다.
4. 대상자의 낙상위험정도를 체크하고 51점이상 고위험군에 속한것을 의미한다

논리성
간호진단을 내리기위해 주어진 자료로부터 원인이나 관련요인 찾기
급성통증/증상 : 행동적 변화/관련요인 : 외과적 수술
감염위험성/ 관련요인 : 침습적 수술
빈혈/ 증상: 비정상적 수치/ 관련요인: 외과적수술
낙상위험성 / 관련요인 : 빈혈, 수술 후 마취
간호진단에서 우선순위를 고려하기

1. 행동적 변화로 나타나는 외과적 수술과 관련된 급성 통증
2. 비정상적 수치로 나타나는 외과적 수술과 관련된 빈혈

참고 자료

없음