분만 2기 간호

목차

1. 간호사정
1) 분만진행의 사정
2) 산부의 건강사정
3) 태아의 건강사정

2. 간호중재
1) 산부 간호
2) 분만준비
3) 태아 만출

3. 간호진단

4. 회음절개술

본문내용

1. 분만2기(second stage of labor)
• 정의 : 자궁경관이 전개대 된 이후부터 태아 만출까지를 말함
• 특징 : 산부는 수의적인 복근사용으로 태아만출을 함
• 소요되는 시간 : 초산부는 약 50분, 경산부는 약 20분 정도 소요됨
• 산부의 반응 : 매우 내성적이고, 암시적이며, 안절부절 못하게 됨 → 산과력과 분만 진행 과정에 따라서 다를 수 있음
• 주의점 : 분만2기는 1기보다 위험성이 크므로 자궁경부 개대가 7cm정도 된 이후부터는 산부를 혼자 두면 안됨

1) 간호사정
(1) 분만진행의 사정
• 목적 : 외상 없이 건강한 아기를 출산, 산도와 회음열상 최소한으로 함, 감염주의 → 태아상태, 산부상태, 분만 진행과정 주의 깊게 관찰
① 분만의 증상
가. 수축이 강해지고 길어지면서 선진부가 골반 상에 압박을 줌
→ 산부는 스스로 힘주기(bearing down) 시작
나. 혈액이 많은 이슬이 갑자기 증가
다. 산부는 때때로 오심, 구토 호소
라. 선진부가 골반상을 압박, 직장을 누름 → 산부는 대변을 보겠다고 호소
마. 파막이 되지 않았다면 양막이 파열되어 양수가 흘러나옴
바. 회음이 얇아지고 항문 개대됨
사. 산부는 증가된 통증으로 인해 수술을 하고 싶다고 호소
(2) 산부의 건강사정
• 목적 : 쇼크의 예방 → 산부를 관찰하면서 맥박을 15분마다 측정해야 함
• 지시사항 : 호흡법과 힘주기 방법 → 출산을 위해 신체적, 정신적으로 엄청난 에너지의 소비가 요구되고 종종 자궁수축 사이에 건망증(amnesia)이 있을 수 있기 때문
• 유의점 : 분만 시 학습에 대한 지각의 폭이 좁아지므로 필요한 지시사항은 짧게 제공

참고 자료

없음