정신건강간호학-Bipolar 1 Disorder(양극성장애1, 조울증)

소개글

정신건강간호학실습 때 했던 bipolar 1 Disorder(양극성장애1, 조울증) 케이스 스터디 입니다.
문헌고찰부터 하였고 PANSS척도도 있습니다.
간호진단과 간호과정은 2가지 했습니다.
정신실습에서 하는 전반적인 환자 조사에 대해 상세하게 기술되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 일반적정보
3. 건강관련정보
4. 정신상태검사
5. 약물
6. PANSS
7. 간호과정1
8. 간호과정2
9. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : Bipolar Disorder (양극성장애)
: 우울증과 조증이나 경조증 상태가 일생동안 주기적으로 발생하는 만성 재발성 질환

▪ 원인
1) 생물학적 요인
유전적 가설 : 유전적 소인이 높은 질환.
신경전달물질 : 노르에피네피린, 도파민, 세로토닌이 너무 결핍되면 우울증, 과잉 공급되면 조증이 발생
뇌의 변화 : 질병 초기에 전전두엽의 변화가 뚜렷, 조증이나 우울증 삽화가 반복되는 경우 측뇌실 이상
2) 심리사회적 요인
정신역동 이론 : 우울증에 대한 방어 작용
인지적 관점 : 자신과 세상에 대한 잘못된 믿음과 특히 높은 성취목표가 양극성 장애 발생에 기여
환경에 의한 과도한 스트레스 생활사건

▪ 종류와 증상
1) 양극성 장애Ⅰ (Bipolar Ⅰ Disorder)
조증(manic)과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애
진단 : 일생 동안 반드시 최소한 한 번의 조증 삽화가 있어야 양극성 장애 진단

▫ 조증삽화(manic episode)
비정상적인 고양
과대/과민한 기분과 목표지향적인 활동이나 에너지가 항진된 명백한 시기가 최소한 1주 이상
팽창된 자존심 혹은 과대성
수면욕구 감소
평소보다 말이 많거나 말을 계속 하고 싶은 욕구
사고의 비약
주의산만
활동에 지나치게 몰두(무절제한 물건구입, 성적 무분별, 어리석은 사업추진)

2) 양극성 장애Ⅱ (Bipolar Ⅱ Disorder)
조증의 정도가 경조증(hypomanic) 정도로 심하지 않음.
진단 : 한 번 이상의 경조증 삽화와 한 번 이상의 주요우울증 삽화가 확인되는 경우
3) 순환기분장애(Cyclothymia)
최소 2년 이상 지속되는 만성 기분장애
경우울증과 경조증이 수차례 나타나지만 주요우울증이나 조증같이 증상이 심하지 않음

▪ 증상
1) 외모와 전반적 행동 : 기괴한 몸치장, 파격적인 의상, 짙은 화장, 다른 사람 일에 참견, 수면욕구 감소
2) 기분, 정동, 감정 : 과민, 초조, 심한 감정의 동요와 기복, 분노의 감정과 적개심을 곧바로 표현. 경조증에서 조증으로 진행됨에 따라 사교성과 유쾌함이 적대감, 불안정, 편집증으로 대체됨

참고 자료

­임숙빈 외(2015), 정신간호총론, 수문사
­조선희(2016), 정신건강간호학실습Ⅰ 지침서
­차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
­www.genogro.com (가계도 소프트웨어)
­[네이버 지식백과] 조울증 [bipolar disorder] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)