승모판 협착층 케이스스터디

목차

1. 대상자 Data
2. 호흡곤란과 관련된 피로
3. 퇴원 후 자가 간호와 관련된 지식 부족
4. 병원환경의 부적응과 관련된 수면 장애

본문내용

<의미 있는 자료>
- S Data
1. “숨이 차서 힘들어.”
2. “사람이 숨을 쉬어야 사는데 집에 가면 헉헉 대니까 힘들지.”
3. “숨이 차서 움직이기도 힘들어.”
4. “여기 밥이 너무 싱거워서 그냥 안 먹거나 누룽지 삶아서 먹어.”
5. “여기 입원했을 때는 숨 쉬는게 너무 힘들어서 힘도 없었어.”
- O Data
1. Dyspnea
2. Chest Discomfort
3. O2 2l/min nasal inhalation
4. 식사를 거의 하지 않으신다.
5. 보호자 曰 “화장실만 다녀오시면 숨이 차서 산소 하고 있어요.”
6. 보호자 曰 “지금은 좀 견뎌보자고 산소 빼고 있는 중이예요.”
7. ABGA PH 7.41, PCO2 38mmHg, PO2 89mmHg(정상)

<장기적 목표>
- 대상자는 현실적 활동수준을 잘 유지할 수 있다.
<단기적 목표>
1. 대상자는 활동하는데 호흡에 무리가 오지 않는다고 말할 수 있다.
2. 대상자는 제공되는 저염식이를 잘 섭취할 수 있다.
3. 대상자는 흉부 불편감이 감소되었다고 말할 수 있다.

<중 략>

<의미 있는 자료>
- S Data
1. "여기선 잠이 안와.”
2. “여럿이 같이 있고 화장실도 불편하고 해서 그런지 잠을 못자.”
3. “밤에 자꾸 화장실가고 잠도 못자서 노이로제야.”
4. “잠도 못자고 밥도 못 먹어서 죽겠다 아주.”
5. “낮에는 좀 자긴 하는데 그래도 잠깐 2시간정도 자는 거라.”
6. “낮에 잠깐 자도 밤에 잘 못자지.”
- O Data
1. Anxiety mood
2. 낮잠을 자는 동안에도 1시간마다 일어나심
3. LASIX 40MG TAB 처방
4. 화장실을 자주 가심
5. 병실이 시끄러우면 인상을 쓰심.

<장기적 목표>
- 대상자는 병원환경에 적응하여 수면을 취할 수 있다.
<단기적 목표>
1. 대상자는 편안한 수면을 취한다고 말할 수 있다.
2. 대상자는 병원환경에 적응했다고 말할 수 있다.
3. 대상자는 정서적으로 안정되었다고 말할 수 있다.

참고 자료

없음