아동간호 케이스

소개글

무호흡, 고빌리루빈 혈증, 기관지천식 3가지 질병을 가진 환아에 대해 간호진단을 1개씩 내려 간호과정을 작성한 리포트입니다.

목차

1. case 1 : 무호흡(apnea)
2. case 2 : 고빌리루빈 혈증(hyper-bilirubinemia)
3. case 3 : 기관지천식(bronchial asthma)

본문내용

목표
1. 영아는 정상 호흡수와 리듬을 유지한다.
2. 서맥이나 청색증 등의 무호흡증 증상의 나타나지 않는다.

계획
1. 영야의 심박 수와 호흡을 지속적으로 감시한다.
2. 무호흡 발작이 관찰되면 발작 시간과 기간, 피부색 변화, 심박수, 산소포화도를 기록한다.

수행
1. 호흡정지에 대한 반응을 재빨리 확인할 수 있도록 심폐 모니터의 알람을 설정한다.
2. 무호흡이 없어도 서맥이 있다면 영아를 자극한다.
3. 입원하는 동안 중성온도환경을 유지하며 되도록 흡인을 자주 하지 않는다.
이론적 근거
1. 무호흡 발작이 관찰되면 발작 시간과 기간, 피부색 변화,심박수,산소포화도를 기록해야 한다.
2. 서맥은 조직의 관류가 저하되기 때문에 발생하는 것으로 무호흡으로 발전할 가능성이 있다.
3. 영아의 체온감소를 방지할 수 있고, 무호흡을 예방할 수 있다.

평가
영아가 무호흡 상태였을 때 발이나 등을 부드럽게 두드리거나 아이를 돌려 눕혀서 자극을 주었더니 다시 호흡을 시작했다.
영아는 정상범위 내의 호흡수와 리듬을 나타냈다.(규칙적인 호흡 양상을 보였다.)

참고 자료

없음